胆囊癌的B超表现是什么

　　一般情况下，胆囊癌在B超检查中会呈现特征性表现，围绕胆囊壁、胆囊内病灶及周围组织变化展开，常见表现包括胆囊壁增厚、胆囊内实性肿块、胆囊腔狭窄或消失、胆囊肿大或萎缩、周围组织侵犯等。具体分析如下：

　　1、胆囊壁增厚：胆囊壁出现不规则增厚，范围多较广泛，部分呈局限性增厚，厚度常超3毫米。增厚的胆囊壁回声不均匀，可能伴局部回声增强或减弱，与正常胆囊壁界限模糊，部分还会出现分层或中断。

　　2、胆囊内实性肿块：胆囊腔内探及实性肿块，形态不规则、边界不清晰、表面凹凸不平。肿块多为低回声或等回声，内部回声不均匀，后方回声无明显增强或伴轻度衰减，与胆囊壁关系密切且固定，不随体位改变移动。

　　3、胆囊腔狭窄或消失：随肿块生长或胆囊壁增厚，胆囊腔逐渐变窄，严重时可完全消失，仅表现为胆囊区实性回声团块。部分患者胆囊腔内伴结石，结石后方声影可能掩盖肿块，需仔细鉴别。

　　4、胆囊肿大或萎缩：部分早期患者出现胆囊肿大，体积明显增大、壁张力增高；病程较长或肿瘤严重时，胆囊可能萎缩，体积缩小、壁增厚明显，收缩功能丧失。

　　5、周围组织侵犯：肿瘤进展后侵犯周围组织，B超显示胆囊与肝脏界限模糊，肝脏局部出现低回声区，提示侵犯肝脏；还可能发现胆囊周围淋巴结肿大，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，部分可融合。

　　怀疑胆囊癌时，需结合CT、MRI等进一步检查确诊，确诊后尽早遵医嘱治疗。保持清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，维护胆囊功能。

参考资料：

[1]汤立琼,卢祥章,梁春柳.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果评价[J].名医,2019,(04):136.