章鱼样心肌病是什么
2025-09-19来源:彩牛养生
导读章鱼样心肌病是指应激性心肌病,是一种在强烈情绪或躯体打击后短暂出现的左心室功能异常,与急性心肌梗死相似,但冠状动脉无阻塞性病变。急性期治疗以β受体阻滞剂与ACEI为主,必要时加用利尿剂;正性肌力药因可能加重流出道梗阻而被列为禁忌。...
一般情况下,章鱼样心肌病是指应激性心肌病,是一种在强烈情绪或躯体打击后短暂出现的左心室功能异常,与急性心肌梗死相似,但冠状动脉无阻塞性病变。具体分析如下:
该病的发病机理尚未完全阐明,主流观点认为交感风暴释放的大量儿茶酚胺使心肌细胞休克,心尖部运动几乎停止,基底段反而强力收缩,心室造影呈捕章鱼罐形态。
典型表现是突发剧烈胸痛或呼吸困难,可伴冷汗、恶心;心电图可见ST抬高或T波深倒,肌钙蛋白仅轻中度升高,变化曲线与心梗不符。
确诊需符合梅奥修订标准。室壁运动异常超越单支冠脉供血区,造影无阻塞性病变,且排除心肌炎、嗜铬细胞瘤。超声或左室造影是核心影像工具。
急性期治疗以β受体阻滞剂与ACEI为主,必要时加用利尿剂;正性肌力药因可能加重流出道梗阻而被列为禁忌。多数患者数周内心功能完全恢复,但复发率约一成,需定期复查超声并管理心理应激。康复阶段建议地中海饮食、每日30分钟中等强度有氧、严格控盐,同时学会识别胸痛再发信号,立即静卧并拨打急救电话。
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