胆囊炎有什么症状

　　一般情况下，胆囊炎分急性与慢性，症状因炎症轻重、是否合并胆道梗阻而异，常见的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、消化不良、轻度黄疸等。具体分析如下：

　　1、右上腹疼痛

　　急性胆囊炎多为突发胆绞痛，疼痛放射至右肩、背部，进食油腻后诱发或加重；慢性胆囊炎多为右上腹隐痛、胀痛，可持续数小时，因胆囊炎症刺激壁层腹膜，或结石阻塞胆囊管致胆囊收缩痉挛，疼痛位置与胆囊解剖位置一致。

　　2、恶心呕吐

　　急性胆囊炎发生率达70%，呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁，慢性胆囊炎呕吐较轻或偶发；因胆囊炎症刺激胃肠道迷走神经，引发胃肠蠕动紊乱，胃排空延迟，若呕吐频繁可导致脱水、电解质紊乱。

　　3、发热

　　急性胆囊炎多为中度发热，若发展为化脓性胆囊炎或胆囊穿孔，可出现高热伴寒战；慢性胆囊炎多无发热或仅低热，机制是急性时细菌，如大肠埃希菌感染引发全身炎症反应，慢性时炎症局限于胆囊，全身反应轻微。

　　4、消化不良

　　为慢性胆囊炎特征性症状，表现为餐后饱胀、嗳气、反酸、厌油腻，进食肥肉、油炸食品后加重；因慢性炎症致胆囊萎缩、胆汁分泌减少，脂肪消化依赖的胆汁不足，导致脂肪吸收障碍，引发胃肠道消化功能紊乱。

　　5、轻度黄疸

　　多出现于急性胆囊炎合并胆管梗阻时，如结石压迫胆管，慢性胆囊炎罕见，表现为皮肤、巩膜轻度黄染；因胆汁排出受阻，胆红素反流入血，黄疸程度轻，随胆道梗阻缓解可消退。

　　若出现右上腹疼痛伴发热、黄疸，需及时就医排查胆道梗阻。早期干预，如急性抗感染、慢性饮食调控可避免炎症加重或并发症。

参考资料：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗。外科学 [M]. 9 版。北京：人民卫生出版社，2018: 459-463.

[2]中华医学会外科学分会胆道外科学组。中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见 (2021 年)[J]. 中华消化杂志，2021, 41 (1): 17-22.