高钙血症如何治疗

　　一般情况下，高钙血症可能是长期过量补钙、长期卧床、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、慢性肾脏病等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体分析如下：

　　1、长期过量补钙：日常摄入过多钙剂或含钙补充剂，超出身体代谢能力，导致血钙升高。立即停止服用多余钙剂及含钙补充剂，调整饮食结构，减少牛奶、豆制品等高蛋白食物摄入，增加饮水量，促进钙随尿液排出。

　　2、长期卧床：长期卧床使骨骼对钙的吸收利用减少，钙释放入血增多，引发血钙升高，多见于术后或重病患者。在医生指导下逐步增加活动量，从床上翻身、坐起开始，过渡到站立、行走，促进骨骼对钙的吸收，降低血钙水平。

　　3、原发性甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺激素分泌过多，促进骨骼钙释放，导致血钙升高，伴有骨痛、乏力等症状。患者需遵医嘱使用鲑鱼降钙素注射液、帕米膦酸钠注射液、唑来膦酸注射液等药物降低血钙，若药物治疗无效，可选择甲状旁腺切除术，切除病变组织，减少甲状旁腺激素分泌。

　　4、维生素D中毒：过量摄入维生素D制剂，促进肠道和肾脏对钙的吸收，导致血钙升高，伴有恶心、呕吐等症状。立即停止使用维生素D制剂，遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松龙片、氢化可的松片等药物抑制钙吸收。

　　5、慢性肾脏病：肾脏排泄钙的能力下降，钙在体内蓄积，导致血钙升高，伴有肾功能异常。患者需遵医嘱使用碳酸钙片、骨化三醇胶丸、醋酸钙胶囊等药物调节钙磷代谢，同时控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。

　　日常需定期监测血钙水平，避免自行服用含钙或维生素D的补充剂，保持适量运动，避免长期卧床。饮食上均衡营养，合理控制钙的摄入，通过综合管理维持血钙稳定，保护身体各器官功能。

参考资料：

[1]倪奇,陈康.高钙血症的临床诊治和进展：内分泌科视角[J].中国实用内科杂志,2024,44(05):365-372.