再生障碍性贫血诊断的主要依据有哪些

　　一般情况下，为明确再生障碍性贫血的诊断，需结合多项医学检查结果与临床表现综合判断，主要依据包括血常规检查、骨髓穿刺检查、骨髓活检检查、排除其他致全血细胞减少疾病、典型临床症状等。具体分析如下：

　　1、血常规检查：再生障碍性贫血患者血常规常表现为全血细胞减少，即红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及血小板计数均低于正常范围。

　　2、骨髓穿刺检查：骨髓穿刺涂片可见骨髓增生程度低下或极度低下，造血细胞数量明显减少，且造血细胞形态无异常改变；非造血细胞比例增高，骨髓小粒多呈空虚状态，仅见大量脂肪组织，提示骨髓造血功能衰竭。

　　3、骨髓活检检查：骨髓活检比骨髓穿刺更能准确反映骨髓整体造血情况，可见骨髓造血组织面积明显减少，被大量脂肪组织替代，造血细胞呈散在或灶性分布，且无异常细胞浸润或骨髓纤维化改变。

　　4、排除其他致全血细胞减少疾病：诊断时需排除其他可能导致全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、自身免疫性疾病等。只有在排除这些疾病后，才能确诊再生障碍性贫血。

　　5、典型临床症状：患者多有与全血细胞减少相关的典型症状，如贫血引发的乏力、面色苍白、头晕、心悸；血小板减少导致的皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血。

　　患者需遵医嘱完成全部诊断相关检查，避免遗漏关键项目影响判断。确诊后应及时接受规范治疗，日常注意避免剧烈活动，防止磕碰出血，保持个人卫生以减少感染风险。

参考资料：

[1]吴春艳.再生障碍性贫血女性的日常护理[J].妈妈宝宝,2025,(07):124-125.