肝胆胰腺外科中的靶向治疗适合哪些人群

　　一般情况下，肝胆胰腺外科中的靶向治疗适合存在明确靶点的肝癌患者、晚期胆管癌患者、不可切除胰腺癌患者、术后复发转移的肝胆胰肿瘤患者、无法耐受放化疗的肝胆胰肿瘤患者等人群。具体分析如下：

　　1、存在明确靶点的肝癌患者

　　部分肝癌患者肿瘤细胞存在特定基因突变或蛋白表达异常，如VEGF受体高表达。靶向药物可针对性结合这些靶点，抑制肿瘤血管生成或细胞增殖，适合此类有明确靶点的患者，能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常组织损伤。

　　2、晚期胆管癌患者

　　晚期胆管癌患者肿瘤多已扩散，手术切除难度大。若肿瘤存在FGFR融合、IDH1突变等靶点，靶向治疗可阻断肿瘤生长信号通路，延缓病情进展，缓解黄疸、腹痛等症状，改善患者生活质量。

　　3、不可切除胰腺癌患者

　　胰腺癌早期诊断困难，多数患者确诊时肿瘤已侵犯周围组织或远处转移，无法手术切除。若存在BRCA1/2突变、NTRK融合等靶点，靶向药物可抑制肿瘤细胞DNA修复或信号传导，控制肿瘤进展，延长患者生存期。

　　4、术后复发转移的肝胆胰肿瘤患者

　　肝胆胰肿瘤术后若出现复发或转移，再次手术可能性较低。若复发转移灶存在明确靶点，靶向治疗可针对性杀灭肿瘤细胞，抑制病灶扩散，减轻患者症状，为后续治疗争取时间。

　　5、无法耐受放化疗的肝胆胰肿瘤患者

　　部分患者因年龄较大、身体基础疾病多或肝肾功能不全，无法耐受放化疗的毒副作用。靶向治疗相对温和，副作用较轻，适合此类患者，可在控制肿瘤的同时，降低治疗对身体的损害。

　　此外，患者接受靶向治疗前需进行基因检测，明确是否存在对应靶点；治疗期间需定期复查，监测疗效与副作用；日常生活中需保持营养均衡，避免劳累，增强身体耐受能力，助力治疗顺利进行。

参考资料：

[1]阮万百,李俊峰,尹艳梅,等. 胰腺癌靶向治疗及免疫治疗的研究新进展[J]. 中国全科医学,2025,28(23):2950-2960.