术后胸腔积液怎么回事

　　一般情况下，术后胸腔积液可能是手术创伤刺激、术后卧床活动少、肺部感染、胸腔内炎症、肺不张等原因引起的。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、手术创伤刺激

　　手术操作会损伤胸腔内组织，导致局部毛细血管破裂出血，组织液渗出增多，形成少量积液。术后可适当在床上翻身，病情允许时尽早坐起或下床缓慢活动，促进积液吸收，同时保持伤口清洁，避免感染。

　　2、术后卧床活动少

　　术后长期卧床，肺部扩张受限，呼吸运动减弱，胸腔内液体循环不畅，易积聚形成积液。在医护人员指导下逐步增加活动量，如床边站立、缓慢行走，每天适当增加活动时间，帮助改善肺部通气，促进积液排出。

　　3、肺部感染

　　术后机体抵抗力下降，细菌等病原体侵入肺部引发感染，炎症刺激导致肺部组织渗出液增多，渗入胸腔形成积液。可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物，同时进行有效咳嗽、深呼吸训练，促进痰液排出。

　　4、胸腔内炎症

　　手术后继发胸腔内炎症，炎症因子刺激胸膜，使胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出形成积液。可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克洛胶囊等药物，必要时需行胸腔穿刺抽液术引流积液。

　　5、肺不张

　　术后痰液堵塞支气管，导致肺组织塌陷，肺部通气功能异常，胸腔内压力改变，促使液体积聚形成积液。需及时行纤维支气管镜下吸痰术，恢复气道通畅，同时遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助稀释痰液。

　　在日常生活中，术后需注意保暖，避免受凉；保持室内空气流通，减少病原体滋生；按要求进行呼吸功能锻炼，如吹气球、腹式呼吸；定期复查胸部影像，监测积液变化；饮食清淡营养，增强机体抵抗力。

参考资料：

[1] 李晓艺,史凤超. 胸外科术后胸腔积液的防治分析[J]. 河北医药,2009,31(17):2276-2277.