胆囊炎体格检查什么

　　胆囊炎体格检查，一般可包括腹部视诊、腹部触诊、Murphy征检查、腹部叩诊、腹部听诊等。具体分析如下：

　　1、腹部视诊：医生观察腹部外形与皮肤。急性胆囊炎时，部分患者右上腹可能轻微膨隆；胆囊穿孔等严重情况会使腹部皮肤出现压痛性红斑，需留意异常体征。

　　2、腹部触诊：医生触摸腹部查压痛、反跳痛及肌紧张。胆囊炎患者右上腹胆囊区多有明显压痛，急性发作伴局部肌紧张；胆囊增大明显时，部分人可触及质硬且有压痛的胆囊。

　　3、Murphy征检查：诊断胆囊炎的特征性检查。医生左手掌放患者右肋缘部，拇指压胆囊点，患者缓慢深呼吸，吸气时因压迫疼痛骤停即为阳性，提示胆囊炎症。

　　4、腹部叩诊：叩击腹部查叩痛及腹腔积液。胆囊炎患者右上腹胆囊区叩诊多呈浊音且有叩痛；合并腹腔积液时，移动性浊音可能阳性，需结合其他检查判病情。

　　5、腹部听诊：医生用听诊器听肠鸣音。急性胆囊炎炎症刺激影响胃肠蠕动，致肠鸣音减弱；炎症扩散引发弥漫性腹膜炎时，肠鸣音可能明显减少甚至消失。

　　检查时患者需放松，按要求调整体位与呼吸；确诊后及时治疗，避免病情加重；结果不明确时，需完善超声等检查明确病因再处理。

参考资料：

[1]韩邦成,崔孟汝,夏文侠.微创腹腔镜和常规开腹手术对老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究[J/OL].中国典型病例大全,1-6[2025-11-03].