如何判断创伤患者是否患创伤失血性休克

　　一般情况下，判断创伤患者是否患创伤失血性休克，可通过血压降低、心率加快、意识改变、皮肤异常、尿量减少等方面综合判断。若发现患者有相关表现，需立即采取急救措施并尽快送医。具体分析如下：

　　1、血压降低

　　创伤导致大量失血时，人体循环血量减少，心脏泵血压力不足，会出现血压降低。通常收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降超过30%，可能提示创伤失血性休克。

　　2、心率加快

　　失血后身体为维持重要器官供血，会通过加快心率补偿循环血量不足，一般心率超过100次/分钟，严重时可能更快，是判断该病症的重要指标之一。

　　3、意识改变

　　脑部供血不足会影响神经功能，导致意识改变。患者可能出现烦躁不安、焦虑，随病情进展会转为淡漠、嗜睡，严重时甚至昏迷，可直观反映病情严重程度。

　　4、皮肤异常

　　血液循环障碍会使皮肤供血减少，皮肤变得苍白、湿冷，按压指甲后恢复红润的时间延长，部分患者皮肤还可能出现发绀，这些表现可辅助判断病症。

　　5、尿量减少

　　肾脏供血不足会导致肾小球滤过功能下降，尿量减少。正常成人每小时尿量约30ml，若每小时尿量低于20ml，甚至无尿，可能是创伤失血性休克的表现。

　　护理时需让患者保持平卧位，下肢适当抬高以增加回心血量，注意保暖但避免过度包裹影响散热。密切观察患者意识、血压、心率、尿量变化，若症状持续加重，需持续做好急救措施并尽快送医，途中避免随意移动患者受伤部位，防止加重损伤。

参考资料：

[1]张连阳,李阳. 创伤失血性休克进展[J]. 临床急诊杂志,2018,19(3):145-148.