肛瘘手术后伤口不愈合怎么办

　　一般情况下，肛瘘手术后伤口不愈合可能是营养缺乏、局部护理不当、伤口感染、肛周脓肿复发、克罗恩病等原因引起的。患者可根据实际情况选择对应方式改善。具体分析如下：

　　1、营养缺乏

　　蛋白质、维生素C等营养不足，会影响肉芽组织生长和胶原蛋白合成，导致伤口愈合迟缓。调整饮食结构，多吃鸡蛋、瘦肉补充蛋白质，多吃橙子、菠菜补充维生素，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

　　2、局部护理不当

　　术后粪便残留、清洁不及时，刺激伤口引发慢性炎症，阻碍愈合。便后用温水坐浴清洁伤口，遵医嘱按时换药，保持伤口干燥，穿宽松透气内裤避免摩擦。

　　3、伤口感染

　　手术创面被细菌侵袭引发感染，炎症破坏肉芽组织，导致伤口红肿渗液不愈合。可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片，同时加强伤口清创换药。

　　4、肛周脓肿复发

　　肛瘘病灶清除不彻底，残留感染灶引发脓肿复发，脓液侵蚀伤口影响愈合。需及时就医行肛周脓肿切开引流术，术后配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素胶囊、头孢克洛胶囊抗感染。

　　5、克罗恩病

　　自身免疫异常导致肠道慢性炎症，累及肛周伤口时会抑制愈合进程，常伴腹痛腹泻。可在医生指导下服用美沙拉秦肠溶片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片，病情严重时需行病变肠段切除术。

　　术后恢复期间，应保持规律作息，避免熬夜和辛辣饮食；密切观察伤口变化，记录渗液、红肿等情况。若伤口长期无改善，务必及时复诊，由医生制定个性化调整方案，切勿自行处理延误病情。

参考资料：

[1]蔡招林,刘向伟,赵丽珠. 肛瘘术后复发的原因及对策[J]. 泰山医学院学报,2013,34(9):701-702.