现实和幻想分不清是什么症状

　　一般情况下，现实和幻想分不清可能是由睡眠不足、强烈情绪冲击、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因引起的。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时长不足，会导致大脑神经功能紊乱，认知判断能力下降，出现短暂现实与幻想混淆。需调整作息，固定入睡与起床时间，保证每日7-8小时睡眠，睡前避免接触电子设备，改善睡眠质量。

　　2、强烈情绪冲击：经历重大创伤、过度兴奋或悲伤等强烈情绪时，大脑认知功能受抑制，易将幻想与现实混淆，属于短期应激反应。可通过情绪疏导、亲友陪伴缓解情绪，待情绪平稳后认知功能多能恢复正常。

　　3、焦虑症：长期焦虑导致大脑神经持续紧张，注意力难以集中，易出现过度担忧与幻想，进而混淆现实与幻想，常伴随坐立不安、心慌、睡眠障碍。可在医生指导下服用丁螺环酮片、坦度螺酮胶囊、劳拉西泮片，配合心理疏导，缓解焦虑状态。

　　4、抑郁症：严重抑郁时情绪低落导致认知扭曲，可能通过幻想逃避现实，出现现实与幻想混淆，伴兴趣减退、精力不足、自责自罪。遵医嘱服用舍曲林片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片，结合认知行为治疗，调整认知模式。

　　5、双相情感障碍：躁狂发作时大脑神经兴奋过度，思维奔逸且脱离现实，易将幻想当作现实，伴睡眠减少、言语增多、精力旺盛；抑郁发作时也可能出现认知混淆。需在医生指导下服用碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片，稳定情绪波动。

　　日常生活中，需关注自身或他人认知状态变化，避免长期处于高压或情绪极端环境；若现实与幻想混淆频繁出现或持续不缓解，需严格遵循医嘱治疗，定期复查调整方案，同时保持规律作息与健康饮食，助力病情改善。

参考资料：

[1]郭晓雯,张琦,寻广磊.双相情感障碍的早期识别与干预的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2025,46(13):1272-1276.