精神分裂有哪些鉴别诊断

　　精神分裂症的鉴别诊断包括情感性精神障碍、分裂样人格障碍、脑器质性疾病所致精神障碍、物质滥用所致精神障碍、强迫性神经症等，需结合症状本质与医学检查精准区分。若出现幻觉妄想、思维紊乱等症状，建议及时就医明确诊断。

　　1、情感性精神障碍：以情绪高涨或低落为核心症状，思维逻辑基本连贯，情感与环境协调；精神分裂症以思维障碍为核心，情感反应不协调，幻觉妄想更突出且持续。

　　2、分裂样人格障碍：表现为长期孤僻、情感淡漠的人格特质，无精神病性症状，社会功能基本维持；精神分裂症是发作性精神病，有幻觉妄想，社会功能明显受损。

　　3、脑器质性疾病所致精神障碍：有脑部病变的客观证据，精神症状随原发病好转而缓解；精神分裂症无明确脑部器质性损伤，精神症状持续且独立于躯体疾病。

　　4、物质滥用所致精神障碍：精神症状在物质使用后出现，停药或戒断后逐渐减轻；精神分裂症症状与物质使用无关，发作不受物质摄入或戒断影响。

　　5、强迫性神经症：患者能察觉强迫症状不合理，主动寻求治疗；精神分裂症患者对异常思维行为缺乏自知力，无主动求治意愿，思维内容更荒诞离奇。

　　平时给予患者足够的尊重与包容，营造温和无压力的相处氛围，协助规律参与康复活动，保障充足睡眠与均衡营养，引导其保持与社会的适度联系。

参考资料：

[1]李瑜.首发精神分裂症与抑郁发作的眼动特征及诊断鉴别模型建立[D].上海交通大学,2017.