输血发热反应是怎么回事

　　一般情况下，输血发热反应可能是输血速度过快、机体非特异性反应、非溶血性发热反应、细菌污染输血制品、输血相关性移植物抗宿主病等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：

　　1、输血速度过快：短时间内大量血液输入，加重循环负荷并刺激机体，引发发热。立即减慢输血速度至每分钟1-2毫升，密切监测体温、心率，待症状缓解后再酌情调整速度。

　　2、机体非特异性反应：受血者对血液中白细胞、血小板等成分敏感，触发免疫反应导致发热。输血前通过白细胞过滤器去除血液中大部分白细胞，出现低热时用温水擦浴物理降温即可。

　　3、非溶血性发热反应：最常见原因，受血者体内抗体与供体血细胞抗原反应引发，表现为输血中或输血后1-2小时发热寒战。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物，同时暂停输血观察。

　　4、细菌污染输血制品：血液储存或处理不当被细菌污染，输入后引发感染性发热，伴寒战、休克风险。患者需立即停止输血，遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液等药物，同时补液纠正电解质紊乱。

　　5、输血相关性移植物抗宿主病：供体淋巴细胞攻击受者组织，除发热外伴皮疹、腹泻，病情凶险。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片、他克莫司胶囊等药物，输血前对血液进行辐照处理可预防该病。

　　输血前需严格核对供受者信息，把控血液储存条件。输血过程中医护人员需密切观察受血者状态，发现异常及时处理，最大程度降低发热反应风险。

参考资料：

[1]张仁.自灸也能预防输液发热反应[J].家庭中医药,2020,27(12):25.