高钾血症有什么症状

　　高钾血症是血钾水平过高引发的代谢紊乱，多与肾脏排钾障碍、药物影响、高钾饮食相关，症状以心脏和神经肌肉受累为核心，主要包括心脏异常表现、神经肌肉症状、消化系统不适、泌尿系统异常、感觉异常。具体分析如下：

　　1、心脏异常表现：这是最危险的症状，早期常出现心悸、心跳节律紊乱，表现为心跳变慢、心律不齐，部分人可感觉到胸闷、胸部压迫感。随着血钾升高，心肌兴奋性降低，严重时可出现心室颤动、心跳骤停。

　　2、神经肌肉症状：从下肢开始逐渐蔓延，初期为腿部乏力、沉重感，行走时肢体发软，随后上肢也出现无力，严重时肌肉松弛、活动困难，甚至出现四肢瘫痪。

　　3、消化系统不适：胃肠平滑肌受血钾影响出现痉挛，表现为恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，伴有持续性腹痛、腹胀，部分人出现频繁腹泻，粪便多为稀便，这些症状常与胃肠功能紊乱混淆，需结合血钾检测区分。

　　4、泌尿系统异常：高钾血症多伴随肾功能损伤，肾脏排钾能力下降的同时，排尿功能也受影响，出现尿量减少，每日尿量低于400毫升，严重时发展为无尿，尿液颜色加深。

　　5、感觉异常：神经末梢受电解质紊乱刺激，出现手脚麻木、刺痛感，以指尖、脚尖最为明显，部分人感觉肢体皮肤有蚁行感，即似有虫子爬行，症状在血钾降低后会逐渐缓解。

　　预防高钾血症需定期监测血钾水平，肾病患者应严格控制高钾食物摄入，如香蕉、菠菜等。服用保钾利尿剂、降压药等药物时，需遵医嘱调整剂量，避免自行用药。

参考资料：

[1]党聪蕊.沉默的杀手——高钾血症[J].人人健康,2025,(30):29.