感染性休克如何诊断

　　一般情况下，感染性休克的诊断方法主要有评估感染证据、监测生命体征、检查组织灌注、检测实验室指标、判断器官功能等。出现疑似症状，需快速开展诊断，为抢救争取时间。具体分析如下：

　　1、评估感染证据

　　感染性休克由严重感染引发，需确认存在感染病灶，如肺炎、尿路感染等。结合病史及影像学检查，同时检测血常规、C反应蛋白等，明确感染存在及严重程度。

　　2、监测生命体征

　　核心指标为血压，收缩压低于90mmHg或较基础值下降超40mmHg需警惕。同时关注心率加快、呼吸急促、体温异常等，这些均为休克典型表现。

　　3、检查组织灌注

　　组织灌注不足是关键特征，通过观察尿量、皮肤湿冷发绀、意识改变等判断。毛细血管充盈时间延长，也反映灌注功能下降。

　　4、检测实验室指标

　　动脉血气分析可发现代谢性酸中毒，乳酸水平升高提示组织缺氧。凝血功能、肝肾功能等指标异常，也能辅助判断休克严重程度。

　　5、判断器官功能

　　休克易导致多器官功能障碍，需评估心、肺、肾等功能。如出现呼吸衰竭、急性肾损伤等，结合其他指标可确诊感染性休克。

　　诊断过程中需快速联动多学科检查，避免遗漏关键指标。日常针对严重感染患者需加强监测，一旦出现血压下降、意识异常等，立即启动急救流程。治疗期间保证患者呼吸道通畅，维持营养支持，密切关注生命体征变化。

参考资料：

[1] 黄洁,毛恩强. 感染性休克诊断与鉴别诊断[J]. 中国实用外科杂志,2009,29(12):1046-1048.