高钾血症怎么治疗

　　一般情况下，高钾血症的治疗方法主要有饮食干预控钾、促进钾离子转移、加速钾离子排泄、钙剂拮抗毒性、病因针对性治疗等。具体分析如下：

　　1、饮食干预控钾：减少钾摄入是基础治疗，避免外源性钾加重体内蓄积。立即停止食用香蕉、橙子、土豆、紫菜等高钾食物，限制浓肉汤、火锅汤摄入，选择苹果、白菜等低钾食材，烹饪时可将蔬菜切小块焯水后再炒，减少钾含量。

　　2、促进钾离子转移：通过药物将血液中钾离子转移至细胞内，快速降低血钾水平。可遵医嘱使用胰岛素注射液联合葡萄糖注射液，促进钾离子内移；也可使用碳酸氢钠注射液，纠正酸中毒的同时推动钾离子进入细胞。

　　3、加速钾离子排泄：通过肾脏或肠道排出多余钾离子，从根本上改善高钾状态。肾功能正常者可使用呋塞米片，促进肾脏排钾；肾功能不全者可选用聚苯乙烯磺酸钠散，通过肠道吸附钾离子后随粪便排出。

　　4、钙剂拮抗毒性：高钾血症易引发心律失常，钙剂可保护心脏，拮抗钾离子的心脏毒性。紧急情况下遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液，快速稳定心肌细胞膜电位，预防严重心律失常发生。

　　5、病因针对性治疗：高钾多由肾脏疾病、药物等引起，控制原发病可防止复发。因慢性肾衰竭导致的高钾，需定期透析治疗；因服用螺内酯、依那普利等药物引发的，需在医生指导下调整用药方案，更换为低钾排泄风险药物。

　　此外，患者治疗期间需定期监测血钾水平和心电图，观察心率、心律变化。有肾脏基础疾病、长期服药的人群，应定期体检排查高钾风险。若出现肢体麻木、心慌、乏力等症状，需立即就医，避免延误治疗引发严重后果。

参考资料：

[1]彭塬洪. 高钾血症治疗的临床分析[J]. 饮食保健,2020,7(5):75.