血管瘤的治疗方法

在组织学上，血管瘤由快速增殖的血管内皮细胞组成，根据其分子标志、生长特点及患者年龄，临床上通常分为3期，即快速增殖期(0~1 岁)、消退期（1～5 岁）和消退完成期（5～10 岁）。

增殖性血管瘤一般是出生后1个月左右被发现，然后数月内快速生长。开始多表现为蚊咬状红点或针尖样红点，迅速生长扩大后呈鲜红似草莓状，进入消退期后颜色变成紫色，充血不明显。大多数血管瘤在经过一个始发的快速增殖期后，内皮细胞增殖速度减慢，肿瘤内细胞成分减少，并逐渐被脂肪组织所取代。

血管瘤多数会自行消退，但何时开始消退，尚无有效的非创伤性检测手段；另外其增生迅速，且持续性发展，严重者损毁面貌，引起瘤体所在部位的功能障碍；且消退是一个相当缓慢的过程，在消退完成期仍有部分病例会遗留永久改变，包括血管扩张、皮肤萎缩、皱折、下垂、纤维脂肪残留及瘢痕等。

在早期快速增殖期若能有效地控制瘤体的发展，促其早日消退，且不会留下明显的畸形，这样会减轻患儿父母的心理压力，较之等待观察易为患儿父母所接受。所以，对于增殖性血管瘤，必须早期干预治疗。

随着人们对生存质量要求的提高,增殖性血管瘤的治疗已经逐渐从传统的单纯治疗模式向治疗兼美容模式转变。

目前，血管瘤的治疗方法有多种，归纳起来有：尽量减少血管瘤对患儿的损伤尤其是面部及关键部位的损伤，是治疗血管瘤的一个重要原则。

以药物治疗为首选。局部用药可以减少全身服药的副作用，尤其适用于较小的局灶性病灶，临床应用较多的药物有糖皮质激素、平阳霉素、硬化剂等，其中以糖皮质激素和平阳霉素较多。

硬化剂注射治疗以其安全、微创、价廉等优势，已成为血管瘤治疗的重要组成部分，但不适合作为首选治疗。其适应证为：①口服普萘洛尔或配合其他治疗至1岁以后，血管瘤仍未完全消退者；②就诊时年龄较大，错过口服药物的最佳时机；③消退期残存的血管瘤病变。

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