睾丸撕裂伤如何处理

　　一般情况下，睾丸撕裂伤可通过紧急压迫止血与固定、清创与缝合、抗生素预防感染、止痛与消肿治疗、睾丸功能监测与随访等措施进行处理。具体分析如下：

　　1、紧急压迫止血与固定

　　受伤后立即用清洁纱布或毛巾压迫阴囊伤口，减少出血；避免揉搓或强行复位撕裂组织，可用三角巾或弹性绷带将阴囊托起固定，减轻肿胀。睾丸血供丰富，撕裂后易快速出血，压迫止血可降低失血量，固定可避免二次损伤。

　　2、清创与缝合

　　无论撕裂程度，都建议尽快就医行外科清创。医生会彻底冲洗伤口，清除污染物及坏死组织，对撕裂的白膜、鞘膜或睾丸组织分层缝合，恢复解剖结构。通常在伤后6-8小时内手术效果较佳，超过24小时可能增加感染风险。

　　3、抗生素预防感染

　　术后需遵医嘱使用广谱抗生素，如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星胶囊等预防葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染。阴囊皮肤褶皱多、靠近会阴，伤口易被污染，抗生素可降低睾丸炎、附睾炎等并发症风险。

　　4、止痛与消肿治疗

　　若存在疼痛的情况，患者可在医生的指导下，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，搭配迈之灵片等消肿药物改善局部血液循环，减轻阴囊水肿。同时在术后48小时内可配合冷敷，48小时后配合热敷，促进血肿吸收。

　　5、睾丸功能监测与随访

　　术后定期复查超声，观察睾丸血流、回声及鞘膜腔积液情况；检测性激素，睾酮、促黄体生成素评估生精功能。若睾丸组织损伤严重，可能影响生育或内分泌功能，需长期随访，必要时咨询男科医生。

　　睾丸撕裂伤属于泌尿外科急症，处理不当可能导致睾丸坏死、不育或慢性疼痛，因此受伤后需立即就医，避免自行处理。术后应避免剧烈运动3-6周，保持伤口清洁干燥，若出现发热、阴囊剧痛或红肿加重，需及时复诊。

参考资料：

[1]吴阶平. 《吴阶平泌尿外科学（第 2 版）》. 人民卫生出版社，2019.

[2]中华医学会泌尿外科学分会. 《男性生殖系统损伤诊断治疗指南》, 2014.