二甲双胍和什么药相克

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，是一种广泛使用的降血糖药物，但与一些药物合用时需注意隐形的相互作用。

1.胰岛素或促胰岛素分泌剂如磺脲类药物：与其合用可能会增加低血糖的风险。

2.肾毒性药物如非甾体抗炎药、造影剂：与其合用可能增加乳酸性酸中毒的风险，因这些药物可能损害肾脏功能，影响二甲双胍的排泄。

3.维生素B12制剂：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致缺乏。

4.阳离子药物：如地高辛、吗啡、奎宁、雷尼替丁等，这些药物与二甲双胍竞争肾小管转运系统，影响药效。

5.H2受体阻滞剂：如西咪替丁，可降低肾小管对二甲双胍的分泌，导致血中二甲双胍浓度增加。

6.钙通道阻滞剂：增加消化道对二甲双胍的吸收，可能引发血糖波动。

7.抗凝血药物：如氯吡格雷，可能增加出血风险。

8.抗病毒药物：如利巴韦林，与二甲双胍的相互作用尚不明确，但建议避免同时使用。

以上药物与二甲双胍的相互作用可能增加药物不良反应的风险，因此在使用时应咨询医生，确保在专业指导下进行。