皮质醇功能减退症需做哪些检查确诊

　　皮质醇功能减退症即肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退症的确诊需要通过一般检查、专项激素测定、心电图检查、影像学检查、刺激试验等检查来综合判断。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：

　　1、一般检查：一般检查包括血常规、电解质等。患者可能出现血钠降低、血钾升高的情况，部分患者还可能有轻度或中度高血钙。血常规检查可能显示中性粒细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多。

　　2、专项激素测定：专项激素测定是确诊肾上腺皮质功能减退症的关键。这包括血浆皮质醇、血浆ACTH、血或尿醛固酮、尿游离皮质醇等激素水平的测定。这些激素水平的异常可以直接反映肾上腺皮质功能的减退。

　　3、心电图检查：心电图检查可以显示低电压、T波低平或倒置等异常改变，这些改变可能与肾上腺皮质功能减退导致的心血管系统受累有关。

　　4、影像学检查：影像学检查如胸片、肾上腺区CT或MRI等，有助于发现肾上腺的形态、大小变化，以及是否存在钙化、增生等病变。

　　5、刺激试验：刺激试验如ACTH兴奋试验等，通过外源性给予ACTH刺激肾上腺皮质分泌皮质醇，观察皮质醇的反应来判断肾上腺皮质的功能储备。可以辅助区分原发性与继发性肾上腺皮质功能减退。

　　肾上腺皮质功能减退症的患者日常应保持良好的作息习惯，可以遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸泼尼松片、醋酸氟氢可的松片等药物进行治疗。

　　【参考文献】

　　[1]刘楠楠,席雅琳,陈喆.卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退1例分析[J/OL].中国药物警戒,1-7[2025-03-13].

　　[2]杨小婷,胡菊萍.原发性肾上腺皮质功能减退症1例并文献复习[J].中国现代医生,2024,62(17):125-127.