内痔疮和外痔疮的区别有哪些

　　一般情况下，内痔疮和外痔疮是痔疮的两种类型，其区别主要包括生长位置不同、表面覆盖组织不同、症状表现不同、脱出情况不同、治疗侧重不同等。具体分析如下：

　　1、生长位置不同：内痔疮生长在齿状线以上的直肠黏膜下，位置较深，肉眼无法直接看到，需通过肛门镜检查才能发现；外痔疮生长在齿状线以下的肛管皮肤下，位置较浅，靠近肛门边缘，可直接观察到或用手触摸到。

　　2、表面覆盖组织不同：内痔疮表面覆盖的是直肠黏膜，颜色多为粉红色或暗红色，质地较柔软，黏膜敏感，容易因摩擦而出血；外痔疮表面覆盖的是肛管皮肤，颜色与肛周皮肤相近，多为暗紫色或褐色，质地相对坚韧，皮肤对疼痛刺激更为敏感。

　　3、症状表现不同：内痔疮主要症状为便血，血液多为鲜红色，呈滴血或喷射状，排便后出血可自行停止，一般无明显疼痛，仅在痔核脱出嵌顿时才会出现剧烈疼痛；外痔疮主要症状为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，若形成血栓性外痔，会出现剧烈疼痛，局部可触及圆形硬结，排便或行走时疼痛加剧。

　　4、脱出情况不同：内痔疮发展到一定程度会出现脱出，初期排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出后需用手托回，严重时在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出；外痔疮通常不会脱出，仅表现为肛门边缘的皮赘或肿块，血栓性外痔的硬结局限在肛门边缘，不会向肛门内回缩。

　　5、治疗侧重不同：内痔疮初期以保守治疗为主，如调整饮食、外用栓剂或药膏、口服药物等，目的是缓解便血和脱出症状；病情严重时需手术治疗，如内痔套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。外痔疮无症状时无需治疗，出现瘙痒、疼痛时可通过温水坐浴、外用药物缓解，血栓性外痔疼痛剧烈时需手术切开取出血栓。

　　日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，养成规律排便习惯，减少便秘和排便用力，有助于预防痔疮加重，维护肛肠健康。

参考资料：

[1]李杉.痔疮知识知多少?[J].中国药店,2001,(06):74-75.