应激性高血糖是怎么回事

　　一般情况下，应激性高血糖可能是剧烈情绪波动、严重创伤、术后应激反应、急性肾盂肾炎、库欣综合征等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：

　　1、剧烈情绪波动：极度紧张、恐惧等强烈情绪刺激，使体内分泌大量肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，导致血糖短暂升高，情绪稳定后可逐渐恢复。学会调节情绪，通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张，避免长期处于高压状态，定期监测血糖，无需特殊降糖治疗。

　　2、严重创伤：骨折、烧伤等严重创伤使身体处于应激状态，升糖激素分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高，创伤愈合后血糖多可恢复正常。积极配合创伤治疗，补充营养时控制糖分摄入，血糖明显升高者可遵医嘱短期使用门冬胰岛素注射液控制血糖，创伤恢复后逐步停用。

　　3、术后应激反应：手术创伤和麻醉刺激使体内应激激素分泌增加，导致术后短期内血糖升高，多随身体恢复逐渐正常。术前评估血糖情况，术后遵医嘱使用甘精胰岛素注射液控制血糖，待进食恢复后调整为口服降糖药，同时加强术后护理，促进身体恢复。

　　4、急性肾盂肾炎：细菌感染引发肾盂炎症，炎症反应刺激升糖激素释放，导致血糖升高，伴发热、腰痛、尿频，感染控制后血糖可下降。患者需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物抗感染，同时监测血糖，必要时用盐酸二甲双胍片辅助降糖。

　　5、库欣综合征：肾上腺皮质激素分泌过多，引发应激性高血糖，伴向心性肥胖、满月脸、多毛。患者需遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、酮康唑片、米托坦片等药物抑制激素分泌，必要时行肾上腺切除术，切除部分肾上腺组织以减少激素分泌，从而控制血糖。

　　日常需保持规律作息，避免过度劳累，增强身体抵抗力以减少应激因素。有基础疾病者需定期监测血糖，应激状态下增加监测频率，及时发现血糖变化并干预，避免长期高血糖损伤身体。

参考资料：

[1]王康.中年人要了解这些糖尿病知识[J].人人健康,2022,(20):21.