百日咳为什么会导致白细胞升高

　　一般情况下，百日咳导致白细胞升高可能是机体免疫应答、细菌毒素刺激、继发支气管炎、继发肺炎、合并急性扁桃体炎等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：

　　1、机体免疫应答：百日咳杆菌侵入后，机体免疫系统激活，骨髓生成白细胞增多，作为免疫细胞对抗细菌，导致白细胞计数升高，以淋巴细胞升高为主，属于正常防御反应。患病期间保证充足休息，摄入高蛋白食物增强免疫力，促进免疫细胞发挥作用，无需针对白细胞升高特殊处理，重点治疗原发病。

　　2、细菌毒素刺激：百日咳杆菌释放毒素，刺激骨髓造血功能，促使白细胞释放进入血液，导致白细胞升高，毒素越强，升高越明显，伴剧烈咳嗽、痉挛性咳嗽。遵医嘱尽早使用抗菌药物抑制细菌繁殖，减少毒素产生，同时多喝水促进毒素排出，减轻对骨髓的刺激。

　　3、继发支气管炎：百日咳未及时控制，细菌蔓延至支气管引发炎症，炎症刺激导致白细胞进一步升高，伴咳嗽加重、咳痰，听诊有支气管啰音。患者需避免受凉，保持室内空气湿润，遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、小儿化痰止咳颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物抗感染、止咳化痰，控制支气管炎症，降低白细胞水平。

　　4、继发肺炎：百日咳合并肺部感染，炎症范围扩大，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，伴高热、呼吸困难、咳脓痰，胸片可见肺部炎症浸润影。患者需卧床休息，吸氧缓解缺氧，遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物强力抗感染，同时通过雾化吸入稀释痰液，促进排出，减轻肺部炎症。

　　5、合并急性扁桃体炎：百日咳期间免疫力低下，扁桃体受细菌感染引发急性炎症，导致白细胞升高，伴咽痛、扁桃体肿大、吞咽困难，查体可见扁桃体充血化脓。患者需清淡饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂等药物抗感染、消肿止痛，控制扁桃体炎症，使白细胞恢复正常。

　　日常需做好隔离，避免百日咳传播给他人，尤其儿童需按规定接种百白破疫苗预防发病。患病期间保证营养均衡，多吃新鲜蔬果补充维生素，增强机体抵抗力。密切观察体温、咳嗽症状及白细胞变化，及时调整治疗方案，促进病情恢复。

参考资料：

[1]李辉,李丽,杨松,等.白细胞升高——容易忽略的几种病毒感染[J].中华临床医师杂志(电子版),2020,14(10):830-834.