血糖高怎么办

　　一般情况下，血糖高可能是饮食不当、应激状态、糖耐量异常、2型糖尿病、1型糖尿病等因素引起的。可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。具体分析如下：

　　1、饮食不当

　　短期内摄入大量高糖、高脂肪食物，如甜点、油炸食品，或一次性进食过多碳水化合物，会导致肠道吸收葡萄糖速度加快，超出胰岛素即时调节能力，引起暂时性血糖升高。建议调整饮食结构，减少精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维，如蔬菜、粗粮，控制每餐热量，避免暴饮暴食。

　　2、应激状态

　　剧烈运动、情绪激动、外伤、手术等应激情况下，人体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，拮抗胰岛素作用，导致血糖一过性升高。一般在去除应激因素，如平复情绪，适当休息后血糖通常可自行恢复，无需特殊处理。

　　3、糖耐量异常

　　机体对葡萄糖的代谢能力下降，餐后血糖升高但未达到糖尿病诊断标准是糖尿病的早期预警。建议每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳，减少精制糖和饱和脂肪摄入，有助于控制血糖。

　　4、2型糖尿病

　　因胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起，多见于中老年人、肥胖人群，起病较隐匿，除血糖升高外，常伴乏力、多饮多尿等症状。患者可在医生的指导下，使用盐酸二甲双胍片、司美格鲁肽注射液等药物进行治疗。

　　5、1型糖尿病

　　因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，进而引起血糖升高，多见于青少年，起病急，常伴酮症酸中毒风险。需遵医嘱终身依赖胰岛素替代治疗，同时注意饮食规律，预防感染等诱发酮症的因素。

　　平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以免不利于恢复。

参考资料：

[1]葛均波，徐永健。内科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018: 733-751.

[2]中华医学会糖尿病学分会。中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2021, 13 (4): 315-409.