痛风不能吃哪些东西

　　一般情况下，痛风患者不能吃猪肝、沙丁鱼、猪骨浓汤、啤酒、荔枝等食物，也应避免自行服用阿司匹林片、氢氯噻嗪片、呋塞米片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物。具体分析如下：

　　一、食物

　　1、猪肝

　　属于高嘌呤食物，痛风患者因体内尿酸排泄障碍或生成过多，摄入猪肝后会导致血尿酸水平急剧升高，多余尿酸易形成尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发关节红肿、疼痛等急性痛风发作。

　　2、沙丁鱼

　　作为典型高嘌呤海鲜，嘌呤在人体内代谢后会生成尿酸，痛风患者摄入沙丁鱼会增加尿酸生成量，加重肾脏排泄负担，可能引发尿酸盐结晶沉积，加剧病情。

　　3、猪骨浓汤

　　猪骨本身含一定嘌呤，经长时间熬煮后，嘌呤会大量溶入汤中，导致汤中嘌呤含量远高于肉本身。痛风患者饮用后，易使血尿酸快速升高，打破体内尿酸平衡，诱发或加重痛风症状。

　　4、啤酒

　　啤酒中不仅含有嘌呤，其含有的酒精还会抑制肾小管对尿酸的排泄，同时促进ATP分解增加嘌呤生成，双重作用下导致血尿酸升高，是诱发痛风的常见因素。

　　5、荔枝

　　荔枝含较高果糖，果糖在体内代谢过程中会消耗ATP生成尿酸前体物质，促进嘌呤合成，同时降低肾脏对尿酸的排泄能力，导致血尿酸水平上升，不利于痛风患者病情控制。

　　二、药物

　　1、阿司匹林片

　　小剂量阿司匹林虽常用于心血管疾病预防，但会抑制肾小管对尿酸的排泄；大剂量阿司匹林虽可能促进尿酸排泄，但临床中痛风患者极少使用大剂量，故通常建议痛风患者避免使用。

　　2、氢氯噻嗪片

　　属于噻嗪类利尿剂，主要用于治疗高血压、水肿。其作用机制会减少肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸在体内潴留，长期服用易使血尿酸升高，诱发或加重痛风。

　　3、呋塞米片

　　为强效利尿剂，用于治疗严重水肿、高血压等。该药会抑制肾小管对尿酸的重吸收，同时增加尿酸分泌，但整体仍以减少尿酸排泄为主，易导致血尿酸升高，痛风患者需慎用或禁用。

　　4、吡嗪酰胺片

　　是抗结核治疗的常用药物，其代谢产物会干扰肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，部分患者用药后可能诱发痛风急性发作，需在医生指导下监测尿酸水平。

　　5、乙胺丁醇片

　　常用于抗结核联合治疗，虽其影响尿酸代谢的机制尚不完全明确，但临床观察发现部分患者服用后会出现血尿酸升高，甚至诱发痛风，痛风患者使用时需密切监测尿酸。

　　日常还应保持低嘌呤饮食，多喝水促进尿酸排泄，避免剧烈运动和受凉。若出现关节疼痛等症状，应及时就医，并在医生指导下规范治疗，切勿自行用药。

参考资料：

[1]李燕. 痛风的饮食治疗[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(47):116,118.