结核性脑膜炎并发症有哪些

　　一般情况下，结核性脑膜炎作为结核分枝杆菌侵犯脑膜引发的炎症疾病，若治疗不及时或病情控制不佳，可能引发多种并发症，主要包括脑积水、脑梗死、神经功能障碍、癫痫发作、感染扩散等。具体分析如下：

　　1、脑积水：结核性脑膜炎会导致脑膜炎症渗出，堵塞脑脊液循环通路，使脑脊液无法正常回流吸收，进而引发脑积水。患者会出现头痛加剧、频繁呕吐、视力模糊、行走不稳等症状。

　　2、脑梗死：炎症会侵犯脑血管，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，引发脑梗死。患者会出现肢体无力或瘫痪、言语不清、吞咽困难等症状，具体表现与梗死部位相关。

　　3、神经功能障碍：炎症刺激或压迫周围神经组织，可能导致多种神经功能障碍。常见症状包括面神经麻痹、听力下降、视力减退，严重时可能出现肢体感觉异常或大小便失禁。

　　4、癫痫发作：脑膜炎症会干扰脑组织的正常电活动，导致神经元异常放电，引发癫痫发作。患者可能出现突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，发作频率和严重程度因人而异。

　　5、感染扩散：若结核分枝杆菌未得到有效控制，可能通过血液或脑脊液扩散至身体其他部位，引发肺结核、骨结核、肾结核等其他部位的结核感染。患者会出现相应部位的症状，如肺结核表现为咳嗽、咯血，骨结核表现为关节疼痛、活动受限，这会加重身体负担，延长整体治疗周期。

　　针对结核性脑膜炎患者，需尽早开展规范抗结核治疗，定期复查头颅影像学及脑脊液指标，及时发现并干预并发症。日常护理中，需密切观察患者意识、肢体活动及生命体征变化，协助患者进行康复训练，保证营养均衡，增强机体抵抗力，以降低并发症发生风险，促进病情恢复。

参考资料：

[1]吕志超,孟源源.结核性脑膜炎临床误诊分析[J].临床误诊误治,2025,38(16):7-11.