得了牙髓炎可以拔牙吗

　　一般情况下，得了牙髓炎不一定需要拔牙，多数情况下优先通过保留牙齿的治疗控制病情，仅在牙齿无法保留时才考虑拔牙，需根据牙齿病变程度和功能价值判断。具体分析如下：

　　牙髓炎是牙髓组织受细菌感染引发的炎症，主要症状为牙齿剧烈疼痛。治疗的核心原则是尽量保留天然牙齿，因为天然牙齿对维持正常咀嚼功能、保持牙列完整很重要。临床常用的治疗方式为根管治疗，通过清除牙髓腔内的感染组织，消毒后填充根管，可消除炎症、缓解疼痛，使牙齿恢复正常功能，多数牙髓炎患者通过这种治疗即可保留牙齿。

　　只有当牙齿病变严重，如牙髓感染已蔓延至牙根周围，导致牙根严重吸收、牙齿松动明显，或牙齿本身存在严重龋坏、缺损过大，无法通过根管治疗和修复恢复功能时，才会考虑拔牙。此外，若患者身体状况特殊，无法耐受根管治疗，也可能在医生评估后选择拔牙。

　　因此，患牙髓炎后应先到口腔科就诊，由医生检查牙齿情况，制定合适的治疗方案。优先选择根管治疗等保留牙齿的方式，避免盲目拔牙，以维护口腔正常功能和牙列稳定。

参考资料：

[1]张志愿。口腔科学 [M]. 9 版。北京：人民卫生出版社，2018: 68-70.

[2]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会。牙髓病诊疗指南（2020 年版）[J]. 中华口腔医学杂志，2020, 55 (6): 361-365.