牙龈肿了个疙瘩，里面都是白的是怎么回事

　　牙龈肿了个疙瘩且里面含白物，可能是食物残渣嵌塞、牙龈损伤感染、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等导致的，可通过清洁口腔、局部护理、药物治疗等方法改善，若症状持续加重或伴随发热、剧烈疼痛，需及时就医。

　　1、食物残渣嵌塞：牙齿缝隙或牙龈沟内长期嵌塞食物残渣，滋生细菌引发局部炎症，形成含白色脓样分泌物的疙瘩，伴随轻微胀痛。建议饭后用牙线彻底清理牙缝，用温盐水漱口，减少食物残留刺激。

　　2、牙龈损伤感染：刷牙过于用力、进食过硬食物导致牙龈破损，细菌侵入后引发感染，局部肿胀形成含白色渗出物的疙瘩，触碰时疼痛明显。建议更换软毛牙刷，避免刺激损伤部位，每日用复方氯己定含漱液漱口2-3次。

　　3、牙周脓肿：牙周炎未及时治疗，牙周袋内细菌大量繁殖，形成脓液积聚；症状为牙龈出现半球形疙瘩，内部含白色脓液，伴剧烈疼痛、牙龈红肿，按压时脓液可能溢出。患者可在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、过氧化氢溶液等药物改善症状。

　　4、根尖周炎：牙髓感染后炎症扩散至牙根尖部，根尖周组织化脓；症状为牙龈对应牙根处出现含白脓的疙瘩，牙齿有浮起感，咬合时疼痛加剧，部分患者伴随牙齿松动。建议在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、替硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适。

　　5、智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙冠周围牙龈形成盲袋，食物残渣堆积引发感染化脓；症状为智齿周围牙龈肿胀，出现含白色脓液的疙瘩，伴张口困难、吞咽疼痛。遵医嘱使用克林霉素胶囊、甲硝唑含漱液、对乙酰氨基酚片等药物改善症状。

　　日常护理需早晚用软毛牙刷按巴氏法刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期做口腔检查；少吃辛辣、过硬食物，饭后及时漱口，保持口腔清洁。

参考资料：

[1]杨韵煊,张志勇,刘永红.以牙龈肿胀为首发的儿童伯基特淋巴瘤/白血病1例[J].现代口腔医学杂志,2023,37(03):210-212.