腹腔穿刺并发症有哪些

　　一般情况下，腹腔穿刺作为诊断和治疗腹腔疾病的常用操作，可能出现的并发症主要包括出血、感染、脏器损伤、腹腔内粘连、穿刺失败等。具体分析如下：

　　1、出血：多因穿刺针损伤腹壁血管或腹腔内血管所致，常见于凝血功能异常、操作时定位不准确的情况。表现为穿刺部位渗血、皮下血肿，严重时可能出现腹腔内出血，患者可出现腹痛、面色苍白等表现。

　　2、感染：主要因操作过程中无菌观念不严格，导致细菌侵入腹腔或穿刺部位引发。穿刺部位感染表现为局部红肿、疼痛、发热，腹腔内感染则可能诱发腹膜炎，出现腹痛加剧、腹肌紧张等症状。

　　3、脏器损伤：多因穿刺深度把控不当或患者腹腔内脏器位置异常导致，常见损伤器官包括肠管、膀胱、肝脏等。损伤肠管可能引起肠穿孔，出现剧烈腹痛、恶心呕吐。

　　4、腹腔内粘连：反复多次腹腔穿刺可能刺激腹膜，导致腹腔内纤维组织增生，进而引发肠管与腹壁或肠管之间的粘连。轻度粘连可能无明显症状，严重时可导致粘连性肠梗阻，表现为腹痛、停止排气排便。

　　5、穿刺失败：多因腹腔内积液量过少、穿刺部位选择不当或患者体位配合不佳导致，表现为无法抽出积液或仅抽出少量血液、气体。

　　进行腹腔穿刺操作时，需严格遵守无菌操作规范，术前充分评估患者凝血功能、腹腔内积液情况，术中精准定位与把控穿刺深度。术后密切观察患者生命体征及腹部症状，出现异常及时处理，以降低并发症发生概率，保障操作安全。

参考资料：

[1]王艳霞,魏俊,夏胜兵.穿刺时机对伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎患者炎症状态以及免疫功能的影响[J].黔南民族医专学报,2024,37(02):145-148.