耳鸣与耳聋如何鉴别

　　一般情况下，耳鸣与耳聋虽均属听觉异常，但可通过核心表现不同、听觉功能影响有别、症状关联性差异、发作特点各异、应对反应不同来鉴别。具体分析如下：

　　1、核心表现不同：耳鸣核心表现为无外界声源时，耳内或颅内持续或间歇性出现异常声音，如嗡嗡声、蝉鸣声等，声音仅自身可感知；耳聋核心表现为听力减退或丧失，表现为无法清晰听到外界声音，严重时甚至完全听不到声音。

　　2、听觉功能影响有别：耳鸣不直接损伤听觉传导功能，主要干扰听觉感知，导致注意力不集中、情绪烦躁；耳聋则是听觉传导或感知功能受损，直接影响声音接收与处理，导致交流困难，影响日常生活。

　　3、症状关联性差异：耳鸣可单独出现，也可作为耳聋的伴随症状，部分耳聋患者发病前会先出现耳鸣；耳聋通常不会单独由耳鸣引发，多伴随耳鸣、耳闷等症状，症状出现顺序常为耳鸣在前、耳聋在后。

　　4、发作特点各异：耳鸣发作多无明显规律，可突然出现或逐渐加重，持续时间从数分钟到数年不等，疲劳、噪音环境易诱发；耳聋发作可分为突发型和渐进型，突发型常瞬间发生，渐进型则随时间推移听力逐渐下降。

　　5、应对反应不同：面对外界声音时，耳鸣患者会因异常声音干扰，对嘈杂环境更敏感，易感到不适；耳聋患者则因听力下降，需外界声音放大才能感知，对安静环境适应性更强，对噪音耐受度相对较高。

　　日常应注意保护听觉，避免长期处于噪音环境，减少耳机使用时间，保持规律作息，助力维持听觉健康。

参考资料：

[1]刘潇.耳聋耳鸣护理：守护听觉健康[J].医食参考,2025,(18):60-61.