引起听力损害的利尿药可能是什么

　　引起听力损害的利尿药，一般可能是呋塞米注射液、布美他尼注射液、托拉塞米片、依他尼酸注射液、螺内酯片等。具体分析如下：

　　1、呋塞米注射液：属于强效袢利尿剂，常用于治疗严重水肿。用药剂量过大或静脉注射速度过快时，可能影响内耳淋巴液平衡，引发听力下降或耳鸣，多数情况下停药后听力可逐渐恢复。

　　2、布美他尼注射液：同为袢利尿剂，利尿作用强于呋塞米。长期或大剂量使用时，可能对耳蜗毛细胞产生损伤，导致听力损害，多表现为暂时性听力下降，少数情况可能发展为永久性损伤。

　　3、托拉塞米片：兼具袢利尿剂作用与一定血管扩张作用。部分患者用药后可能出现听力异常，通常与用药剂量相关，减少剂量或停药后，听力异常症状多可缓解，需避免与其他耳毒性药物联用。

　　4、依他尼酸注射液：是袢利尿剂中耳毒性相对较明显的药物。即使常规剂量使用，也可能引起听力损害，且部分损伤可能不可逆，临床使用时需严格控制剂量，密切监测听力变化。

　　5、螺内酯片：属于保钾利尿剂，耳毒性较袢利尿剂轻微。少数患者长期大剂量用药后，可能出现轻微听力下降，通常在停药后可逐渐恢复，一般不单独作为引发严重听力损害的主要利尿药。

　　使用上述利尿药期间，需定期监测听力情况，若出现耳鸣、听力下降等症状，应及时告知医生。

参考资料：

[1]程世红,常淑林,焦娜,等.人工耳蜗植入患儿呼吸道感染后听力波动1例[J].中华耳科学杂志,2025,23(08):1004-1008.