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慢性肾衰竭分为5期，1-3期为代偿期，4-5期为失代偿期。1-3期为慢性肾衰竭早期，因为发病比较隐匿，症状不典型，患者可以没有任何症状或者一部分仅表现为乏力、腰酸、夜尿增多，夜尿增多是指起夜次数大于3次，即可称为夜间尿液增多。
另外，还有不愿吃饭、恶心、呕吐、反酸、乏力，乏力主要是贫血的表现，因为症状不典型很容易被忽视。建议患者定期查血常规、尿常规、离子肾功，明确病情。
2025-09-19
2023-11-20
答血液透析的指征，是肾功能出现了衰竭，血肌酐超过707。也就是肾脏基本丧失了所有的功能，所以需要使用透析的方法来排除体内的代谢废物，以防止代谢产物的蓄积引起毒性作用，危害身体各器官的健康。透析只是替代疗法，并不能取代肾脏的分泌功能，所以如果家中有条件的话，最好还是要进行肾脏的移植。
答血液透析的指征主要包括以下几点： 1.急慢性肾衰竭：如血肌酐大于707μmol/L，内生肌酐清除率小于15ml/min，或出现无尿、横纹肌溶解等症状。 2.严重水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱：如高钾血症（血钾大于6.5mmol/L）、致死性酸中毒（PH小于7.15）等。 3.药物或毒物中毒：特别是严重药物或毒物中毒，需通过血液透析清除体内毒素。 4.其他内科常规治疗无效的严重病症：如严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭、尿毒症性脑病等。
答血液透析不属于一种疾病，属于一种治疗方法。如果患者在短时间内出现血肌酐增长，导致水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等情况时，则需要通过血液透析帮助肾脏排毒，维持水电解质平衡、酸碱平衡。另外，出现严重中暑、严重冻伤，或者患有慢性肾衰竭、尿毒症等疾病时，也需要做血液透析治疗。
答选择血液透析方法时，应考虑年龄、原发疾病、并发症、血管状况和预期的治疗效果。血液透析不适合心脏功能差、不能活动或瘫痪的患者。婴儿血液透析通常难以持续，并影响生长发育。应该选择腹部透析。血液透析不适用于精神病患者或老年痴呆症和急性脑血管病患者。血液透析不适用于肝肾综合征和晚期肝硬化患者。
答血液透析的六大禁忌症主要包括： 1.急性心肌梗死：由于透析需使用抗凝药物，可能增加出血风险。 2.活动性出血：如消化道溃疡等，透析可能加重出血情况。 3.重度贫血：未纠正的贫血状态会影响透析疗效，甚至加重病情。 4.高钙血症：透析可能加重症状，诱发并发症。 5.严重心血管问题：如心功能不全、低血压、休克、脑出血等，透析可能增加心脏负担或导致血压波动。 6.精神疾病及不配合者：长期透析需患者配合，精神异常或不配合者难以完成治疗。
