痛风忌口不能吃什么东西

　　一般情况下，痛风患者不能吃猪肝、牛肉汤、沙丁鱼、鹅肉、啤酒等食物，也需避免自行服用阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片（Ⅱ）、吡嗪酰胺片、左旋多巴片等药物，以免诱发或加重痛风。具体分析如下：

　　一、食物

　　1、猪肝

　　猪肝属于高嘌呤食物，痛风发病与体内尿酸过高相关，尿酸由嘌呤代谢生成，摄入猪肝会使体内嘌呤增多，加速尿酸合成，易导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发痛风急性发作。

　　2、牛肉汤

　　嘌呤易溶于水，牛肉长时间炖煮后，嘌呤会大量进入汤中，使牛肉汤成为高嘌呤饮品。痛风患者饮用后，会快速摄入大量嘌呤，导致血尿酸水平骤升，可能诱发关节红肿、疼痛等症状。

　　3、沙丁鱼

　　沙丁鱼是典型高嘌呤海鲜，其含有的嘌呤在体内代谢后转化为尿酸，会升高血尿酸浓度，加重尿酸盐结晶在关节及周围组织的沉积，加剧痛风病情。

　　4、鹅肉

　　鹅肉嘌呤含量远高于常见禽肉，摄入鹅肉会增加体内嘌呤负荷，促使尿酸生成增多，尤其在痛风缓解期，可能打破尿酸平衡，诱发痛风复发。

　　5、啤酒

　　啤酒含嘌呤，且酒精会抑制肾小管对尿酸的排泄，同时加速体内ATP分解，间接增加嘌呤生成。双重作用会大幅升高血尿酸，是诱发痛风的重要因素。

　　二、药物

　　1、阿司匹林肠溶片

　　小剂量阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸蓄积，升高血尿酸水平，可能诱发痛风，痛风患者使用前必须咨询医生。

　　2、氢氯噻嗪片

　　作为利尿剂，氢氯噻嗪片会减少血容量，降低肾小球滤过率，减少尿酸排泄。长期服用易导致血尿酸升高，可能诱发痛风，痛风患者需在医生指导下选替代药物。

　　3、硝苯地平缓释片（Ⅱ）

　　该药物属钙通道阻滞剂，部分痛风患者服用后可能影响尿酸排泄功能，导致血尿酸上升。痛风合并高血压患者使用时，需定期监测尿酸，必要时调整治疗方案。

　　4、吡嗪酰胺片

　　作为抗结核药，吡嗪酰胺片会干扰肾小管对尿酸的排泄，减少尿酸排出，导致血尿酸升高。结核合并痛风患者，需在医生指导下联合降尿酸药，并监测尿酸。

　　5、左旋多巴片

　　左旋多巴片在体内代谢产生的多巴胺等产物，会竞争肾小管排泄通道，减少尿酸排泄，导致血尿酸升高。帕金森病合并痛风患者，需与医生沟通调整用药。

　　日常还应保持低嘌呤饮食，每日饮水不少于2000毫升，促进尿酸排泄。避免熬夜、剧烈运动，必要时及时就医，在医生指导下治疗，切勿自行调整药物。

参考资料：

[1]李燕. 痛风的饮食治疗[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(47):116,118.