急性腹膜炎怎么治疗

　　一般情况下，急性腹膜炎可能是腹部外伤、饮食不洁、急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体分析如下：

　　1、腹部外伤：腹部受到撞击、穿刺等外伤，导致腹腔内脏器破损，细菌侵入引发炎症。需立即卧床休息，避免剧烈活动，同时遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等药物预防感染，若存在内脏破裂，需进行剖腹探查术修复破损脏器。

　　2、饮食不洁：食用被细菌污染的食物，细菌经消化道进入腹腔，诱发急性腹膜炎，伴有腹痛、呕吐等症状。需暂时禁食禁水，通过静脉补液维持营养，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾注射液、头孢哌酮舒巴坦钠注射液、诺氟沙星胶囊等药物杀灭细菌。

　　3、急性阑尾炎穿孔：阑尾发生急性炎症后未及时治疗，阑尾壁坏死穿孔，脓液进入腹腔引发腹膜炎，腹痛剧烈且范围扩大。需立即进行腹腔镜下阑尾切除术切除病变阑尾，术后遵医嘱使用头孢他啶注射液、甲硝唑注射液、克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染。

　　4、胃十二指肠溃疡穿孔：溃疡病灶穿透胃或十二指肠壁，胃肠内容物进入腹腔刺激腹膜，引发急性腹膜炎，伴有上腹部剧烈疼痛。需尽快进行胃十二指肠穿孔修补术闭合穿孔，术后禁食期间通过静脉补充营养，遵医嘱使用奥美拉唑钠注射液、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。

　　5、急性胆囊炎穿孔：胆囊因结石、感染等引发急性炎症，胆囊壁破裂穿孔，胆汁流入腹腔导致腹膜炎，右上腹疼痛明显。需及时进行胆囊切除术切除病变胆囊，术后遵医嘱使用头孢噻肟钠注射液、甲硝唑注射液、熊去氧胆酸胶囊等药物抗感染、促进胆汁排泄。

　　治疗期间需密切监测生命体征，保持室内安静整洁，待病情稳定后逐步恢复清淡饮食，从流质食物过渡到半流质食物，避免食用油腻、辛辣食物，减轻胃肠道负担，促进身体康复。

参考资料：

[1]刘月,张丽娟.增强CT在急性腹膜炎鉴别诊断中的临床价值[J].实用医学影像杂志,2023,24(04):249-252.