乙肝抗病毒治疗停药标准是什么

　　一般情况下，乙肝抗病毒治疗停药标准需综合评估病情，主要包括病毒学指标转阴、肝功能持续正常、血清学指标转换、治疗疗程足够、肝组织学改善等。具体分析如下：

　　1、病毒学指标转阴：采用敏感检测方法，持续检测不到乙肝病毒脱氧核糖核酸，意味着病毒复制得到有效抑制，是停药的核心前提，通常需维持该状态至少12个月以上。

　　2、肝功能持续正常：谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标长期处于正常范围，表明肝脏炎症活动得到控制，肝细胞不再受明显损伤，是停药的重要依据。

　　3、血清学指标转换：乙肝e抗原阳性患者需实现乙肝e抗原转阴且乙肝e抗体阳转，即“血清学转换”；部分患者可追求乙肝表面抗原转阴，这是更理想的停药目标，预示预后更好。

　　4、治疗疗程足够：不同患者疗程要求不同，e抗原阳性患者至少治疗4年，e抗原阴性患者需长期治疗，通常建议6年以上，达到标准后仍需谨慎评估，避免过早停药导致复发。

　　5、肝组织学改善：通过肝穿刺检查，显示肝脏炎症程度减轻、纤维化程度逆转，说明肝脏结构损伤得到修复，从病理层面证实治疗效果稳定，可作为停药的重要参考。

　　停药需在医生指导下进行，不可自行决定。停药后需定期复查，监测病情变化。保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，有助于维持治疗效果，保护肝脏健康。

参考资料：

[1]翟慧勤,王辉,殷红,等.恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床疗效及其免疫学变化[J].中华医院感染学杂志,2025,35(22):3388-3393.