肾衰竭患者为什么会神志恍惚

　　一般情况下，肾衰竭患者出现神志恍惚可能是代谢废物蓄积、脑血流灌注不足、电解质紊乱、尿毒症脑病、高血压脑病等原因引起的。如果神志恍惚症状明显或持续加重，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、代谢废物蓄积

　　肾衰竭会导致肾脏排泄功能下降，尿素、肌酐等代谢废物在体内蓄积，影响中枢神经系统功能，引发神志恍惚。需通过血液透析或腹膜透析等方式，及时清除体内代谢废物，同时控制蛋白质摄入，减少废物生成。

　　2、脑血流灌注不足

　　肾衰竭患者常存在贫血、血压波动等情况，会导致脑血流灌注不足，脑组织缺血缺氧，进而出现神志恍惚。日常应注意监测血压，避免血压过低，贫血者可在医生指导下补充铁剂，如富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等，改善脑供血。

　　3、电解质紊乱

　　肾衰竭易引发高钾血症、低钠血症等电解质紊乱，影响神经传导功能，导致神志恍惚。需定期检测电解质水平，高钾血症者可在医生指导下使用聚苯乙烯磺酸钙散、呋塞米注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物纠正，低钠血症者需合理补充钠盐。

　　4、尿毒症脑病

　　这是肾衰竭严重阶段的并发症，代谢废物大量蓄积直接损伤脑细胞，导致神经功能障碍，出现神志恍惚甚至昏迷。需强化透析治疗，增加透析频率和时间，同时在医生指导下使用胞磷胆碱钠注射液、奥拉西坦注射液、吡拉西坦注射液等药物保护脑细胞。

　　5、高血压脑病

　　肾衰竭患者常伴有高血压，血压骤升会导致脑血管痉挛、脑水肿，引发神志恍惚。需在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物严格控制血压，避免血压剧烈波动。

　　在日常生活中，要注意规律作息，避免劳累；严格遵循低盐、低蛋白饮食原则；保持情绪稳定，避免精神刺激；定期复查肾功能、电解质等指标，根据病情调整治疗方案，维护身体机能稳定。

参考资料：

[1] 林中军,何宜偏,黄小丽. 雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染对患者临床症状、治疗效果及不良反应的影响[J]. 首都食品与医药,2018,25(1):24-25.