自发性腹膜炎腹水有哪些特点

　　自发性腹膜炎腹水的特点有腹水外观浑浊、腹水白细胞计数升高、腹水细菌培养或阳性、伴全身感染症状、多继发基础肝病等，这些特点是鉴别感染性与非感染性腹水的关键。若基础肝病患者腹胀加重伴腹痛发热，应及时就诊。

　　1、腹水外观浑浊：正常或非感染性腹水多清亮，此类腹水常呈淡黄色脓性、淡血性或乳白色，因炎症细胞与细菌代谢产物增多，外观明显异于普通腹水。

　　2、腹水白细胞计数升高：腹水常规检查可见白细胞总数上升，中性粒细胞比例超50%，这是腹水感染引发炎症的重要指标。

　　3、腹水细菌培养或阳性：对腹水进行细菌培养，部分患者可检出致病菌，常见大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠道菌，阳性结果可直接证实感染，指导抗生素选择。

　　4、伴全身感染症状：患者除腹水表现外，多有低热或中度发热，部分伴寒战、乏力、食欲减退，严重时可能出现血压下降、意识异常等感染性休克表现。

　　5、多继发基础肝病：绝大多数患者有肝硬化、重症肝炎等基础肝病，因肝功能受损形成腹水，机体免疫力下降，肠道细菌易移位至腹腔引发感染。

　　日常护理需遵医嘱为患者提供低盐饮食，记录腹胀程度与体温变化，协助患者缓慢变换体位减轻不适，保持皮肤清洁预防感染，配合完成各项检查，有异常及时告知医生。

参考资料：

[1]鄢海雨.肝硬化自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析及风险模型建立[D].南昌大学,2025.DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2025.000446.