颌骨坏死的症状与治疗

　　颌骨坏死常见症状有颌骨疼痛、牙龈肿胀流脓、牙齿松动脱落、口腔异味明显、张口受限等；治疗可通过药物控制感染、手术清除坏死组织、高压氧辅助治疗、局部冲洗换药、营养支持治疗等方式，需根据病情严重程度制定方案。若出现颌骨持续疼痛、牙龈流脓或牙齿异常松动，建议及时就医。

　　一、颌骨坏死的症状

　　1、颌骨疼痛：初期多为颌骨局部隐痛或钝痛，随病情进展疼痛加剧，呈持续性，咀嚼或触碰时疼痛更明显，严重时影响日常进食。

　　2、牙龈肿胀流脓：病变区域牙龈红肿，可出现脓性分泌物，挤压牙龈时脓液溢出，伴随局部黏膜充血，长期不愈易引发反复感染。

　　3、牙齿松动脱落：颌骨骨质破坏导致牙齿支持力不足，出现牙齿松动，松动程度逐渐加重，严重时牙齿自行脱落，且脱落部位创面难以愈合。

　　4、口腔异味明显：因局部感染、脓液渗出及坏死组织分解，口腔内产生明显异味，刷牙、漱口后异味仍难以彻底消除，影响社交。

　　5、张口受限：病变累及咀嚼肌或颌骨关节时，可出现张口困难，张口幅度逐渐减小，严重时无法正常张口进食或说话。

　　二、颌骨坏死的治疗方式

　　1、药物控制感染：在医生指导下使用抗生素，抑制或杀灭致病菌，控制局部感染扩散，减轻炎症反应，为后续治疗创造条件，需按疗程规范服用。

　　2、手术清除坏死组织：对明确的坏死颌骨组织，通过手术彻底清除，避免病变进一步蔓延，术后需做好创面护理，促进新鲜组织生长。

　　3、高压氧辅助治疗：通过高压氧环境增加局部组织氧供，改善颌骨微循环，促进肉芽组织生成，加速创面愈合，适用于缺血明显的患者。

　　4、局部冲洗换药：用生理盐水或专用冲洗液定期冲洗病变区域，清除脓液和坏死组织，更换敷料，保持创面清洁，减少感染风险。

　　5、营养支持治疗：补充富含蛋白质、钙和维生素的食物，必要时通过营养制剂补充营养，增强机体免疫力，为颌骨修复提供营养基础，助力病情恢复。

　　日常需保持口腔清洁，用温和漱口水定期漱口，避免用患侧咀嚼过硬食物，减少颌骨负担，戒烟戒酒，保持规律作息，为颌骨修复营造良好条件。

参考资料：

[1]宿玉成.口腔种植与药物相关性颌骨坏死[J].中国口腔种植学杂志,2025,30(04):317-330.