肝癌晚期肝昏迷怎么办

　　肝癌晚期肝昏迷需采取消除诱因、减少氨生成、促进氨代谢、支持生命体征、保护脑功能等措施，属于危急重症需立即干预。若患者出现意识模糊、嗜睡或昏迷症状，建议即刻就医抢救。

　　1、消除诱因：及时控制感染、纠正电解质紊乱，止血并清除肠道积血，避免使用肝毒性药物，停用强效利尿剂与镇静剂，减少诱发或加重肝昏迷的因素。

　　2、减少氨生成：严格限制蛋白质摄入尤其是动物蛋白，口服乳果糖或用弱酸溶液灌肠酸化肠道，抑制肠道产氨细菌生长，减少肠道内氨的生成与吸收。

　　3、促进氨代谢：遵医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等药物，激活尿素循环加速氨的代谢排泄，纠正氨基酸代谢失衡，降低血氨对中枢神经的毒性。

　　4、支持生命体征：保持呼吸道通畅防止误吸，必要时吸氧或辅助呼吸，维持水电解质与酸碱平衡，通过静脉输注葡萄糖提供能量，保障循环稳定。

　　5、保护脑功能：用冰帽降低颅内温度减少能量消耗，必要时使用脱水剂减轻脑水肿，避免脑损伤加重，同时密切监测意识与神经功能变化。

　　保持患者侧卧姿势利于分泌物排出，定时翻身预防压疮，做好口腔清洁与皮肤护理，环境保持安静柔和，严格遵循医嘱用药与饮食调整，密切观察意识状态与生命体征变化。

参考资料：

[1]姚敏.肝癌晚期患者的疼痛控制与临终关怀护理体会[J].婚育与健康,2024,30(22):190-192.