到底怎么判断是不是“鸡皮肤”？

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：男性患者，11岁，四肢躯干皮疹瘙痒，反复十年，经伍德氏灯检查和皮肤镜检查，明确诊断为“毛周角化症”，予盐酸氯环利嗪片、克立硼罗软膏、液体伤口敷料和中药方对症治疗，经治疗后症状较前改善。毛周角化症又称毛孔苔藓或毛发角化病，俗称鸡皮肤，是一种毛囊性皮肤病，在毛囊口有角化性丘疹、角栓形成，一般无明显炎症，可能伴有轻度皮肤干痒等不适。

　　一、初次面诊

　　今天这位小患者只有11岁，接诊后我进行常规问诊，他妈妈告诉我小朋友十年前无故就出现四肢躯干皮疹，还反复瘙痒，没有过敏史、遗传病史和传染病史。妈妈说因为小朋友偶尔觉得很痒，于是在其他医生建议下服用肤痒颗粒，未见明显好转，因为害怕病情进一步恶化，所以前来就诊。我对他身上的皮肤进行了检查，而且我还注意到小朋友因为患病时间长，加上皮疹已经出现在脸上，已经有了一点不自信的表现。通过初步的问诊及查体结果，我已经有了初步诊断：可能是毛周角化症。

　　二、治疗经过

　　我给患者开具了伍德氏灯检查、皮肤镜检查，以便能准确了解毛囊角化情况。检查结果所示：皮肤镜：中央可见白色圆形无结构区，周围可见点状球状线状血管征求；伍德氏灯：可见少量荧光。我告诉患者妈妈，结合症状和影像检查所示，可以明确诊断为“毛周角化症”了。我给妈妈结石说毛囊角化病简单来说就是鸡皮肤，是常染色体显性遗传引起的角化异常的皮肤病，除遗传因素外，激素水平变化、免疫系统异常、日光性损伤及物理创伤等可能也与此病有关。治疗上主要以涂抹外用药物治疗为主，我予以患者盐酸氯环利嗪片、克立硼罗软膏、液体伤口敷料和中药方对症治疗，主要是为了止痒抗感染，居家治疗，如有不适，及时前来就诊。

　　三、治疗效果

　　经过两周的居家治疗以后，我再次见到了这名患者，经过我的常规问诊之后，他告诉我说感觉没有那么痒了，也没有其他不舒服的症状。妈妈向我咨询这种鸡皮肤的情况可以完全治愈吗，我解释说一般毛角周化只能改善，因为是角质层的问题，很难彻底消除，但是其实这个疾病一般不会出现严重不适，平时要注意不要去挤压丘疹，以免感染。

　　四、注意事项

　　毛囊角化除了外观不佳外并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，抠抓时会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善就更加不容易更加麻烦。同样有些严重的毛周角化症贵在早期治疗，因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着而且还可大大增加治疗的难度。口服维生A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助，也可以外用皮肤角质软化或角质溶解剂可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。

　　五、个人感悟

　　毛囊角化性丘疹，主要分布于上臂,股外侧及臀部,有时可见面部损害,尤其在儿童多见，该患者毛周角化已经出现十年，治疗的重点主要是着重改善出现瘙痒的症状。因为常见，我们医生更需要加强对毛周角化的认识，对患者做好宣教，临床上有些后天罹患该病的患者常常误以为毛周角化是粉刺、青春痘或是澡没洗干净，还肆意用手挤压，严重引发感染。毛周角化患部往往可见一颗颗大小如针头般的白色颗粒，外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布颜色呈肤色、红褐色或棕色，大部份的疹子出现不伴随相关症状，少数人会出现痒。医生在临床工作中要向患者做好科普，如果出现上诉症状且伴有不适，最好去正规医院治疗。