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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因”检查发现盆腔包块1年”入院,患者在全身麻醉下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,标本取出交与患者家属过目后快速冰冻示(右侧卵巢囊肿)囊性成熟性畸胎瘤。手术顺利,术后抗感染补液等对症治疗。经过治疗后,患者一般情况较好,无不适主诉。

一、初次面诊
姚女士今年30岁,但是还没有孩子,这两年有在备孕,去年的时候她去体检,发现右侧卵巢囊肿,当时她把检查结果拿去咨询了医生朋友,得知不会影响怀孕,自己也没有太在意。因为平时工作比较忙,一直没有时间复查,两个月前因为她朋友来我们医院看病,她就顺便复查。结果做了盆腔B超,提示盆腔右侧混合性包块(考虑右卵巢畸胎瘤)。她当时吓坏了,以为自己怀了“怪胎”,回去好好了解后,朋友也建议她尽早完善检查,尽早进行手术治疗。我进一步追问病史,对她进行了常规查体,随即以右侧卵巢畸胎瘤待查收治入院。
二、治疗经过
患者入院完善相关必要检查,她其实最担心还是病情会不会影响到后面怀孕,我告诉她,现在没有评估肿瘤的状态,而且其实大多数的卵巢畸胎瘤通常不会影响怀孕。如果还有生育需求,尽早治疗,一般不影响后续备孕。她和丈夫的心态稍有放松,于是排除手术禁忌后,将相关手术风险及并发症已告知患者及患者家属,患者及家属表示同意并签字。患者在全身麻醉下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,术后抗感染补液等对症治疗。
三、治疗效果
术后第二天,患者诉肛门已通气,无明显不适主诉,尿管拔除后小便自解畅。我查看她的腹部切口情况,腹壁切口干燥,切口无红肿流液,无明显腹痛及阴道流血。患者自己对于病情还是比较焦虑,我告诉她,手术后注意复查,现在病情恢复阶段,不要过于焦虑,心态也会影响恢复的。
患者术后恢复较好,我评估病情后,达到出院指征,我建议回家静养。
四、注意事项
1、保持伤口清洁、干燥,保持外阴清洁。
2、畸胎瘤患者手术后需要注意饮食营养均衡,保持清淡饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物。适当补充富含蛋白的食物及一些新鲜蔬菜水果,促进术后恢复。
3、术后也需要适度活动,避免手术后的盆腔粘连,同时避免剧烈运动,以防影响伤口的愈合,影响身体恢复。
4、畸胎瘤患者在手术后仍需遵医嘱到医院进行定期复查,如卵巢检查、B超检查,检测是否存在畸胎瘤的复发。
5、要注意调整心态,家属配合促进病人康复,不要过于紧张,保持精力保持体力。
五、个人感悟
该患者确诊为卵巢畸胎瘤,畸胎,听起来很可怕,感觉就像一个胎儿长成了畸形,其实畸胎瘤并不是正儿八经的怀孕之后胎儿畸形,真正的来源是卵巢的生殖细胞。患者还有生育需求,其实现在卵巢畸胎瘤手术多采用腹腔镜微创手术方式,手术也仅仅是摘除肿瘤而尽可能保留卵巢正常组织,这样可以将手术对于怀孕的影响降低到最低程度,一般而言对受孕是不会有太大影响的。