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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者系尿黄1月余，眼黄1周入院，完善相关检查，诊断“胆管细胞癌”，排除相关手术禁忌于行内镜逆行胰胆管造影术+两根胆管支架置入术(ERCP+ERBD)，手术顺利，术后子以抑酸护胃，抑消化酶，镇痛，保肝，补液支持治疗。经过治疗后患者一般情况较好，无不适主诉。
一、初次面诊
接诊这名患者的那天我记忆犹新，那次门诊很忙，他是那天我最后一个患者，看起来好像已经等了很久。经过问诊后，他告诉我，大概在一个月之前，他发现小便颜色黄，没有太在意，以为是饮食的问题。结果大概在1周前，他眼白发黄，家里人催促他尽快来看医生。进一步问诊后得知，他除了这些症状，也没有哪里不舒服。我初步考虑是黄疸，我告知患者需要进一步完善检查，于是我便建议他办理住院手续，在评估病情后，考虑下一步的治疗方案。
二、治疗经过
患者入院完善血常规，生化，凝血象，免疫组合，MRCP，胸片，心电图等相关检查，手术指征明确，于是我及时和患者及家属针对目前病情进行了评估。将相关手术风险及并发症已告知患者及患者家属，患者及家属表示同意并签字。患者在会诊麻醉下行内镜逆行胰胆管造影术+两根胆管支架置入术，手术顺利，术后子以抑酸护胃，抑消化酶，镇痛，保肝，补液支持治疗。
三、治疗效果
术后七天后，患者诉上腹饱胀感较前明显好转，考虑胆道梗阻较前好转，拟明日继续复查肝功能，如无明显下降，考虑行PCTD术置管引流可能。患者复查血象升高，予以三代头抱抗感染对症治疗后体温稳定，考虑治疗有效，余继续予以抑酸护胃，镇痛，保肝，补液支持对症治疗，嘱患者低脂营养饮食，注意观察患者生命体征变化，病情继观。又经过五天的留院治疗，患者恢复情况良好，我进行了病情评估，符合出院指征，便叮嘱他们注意回院复查等相关注意事项，遂办理了出院。
四、注意事项
1、手术后要注意切口的保护以及清洁消毒，避免发生感染。
2、胆管癌术后应注意饮食，避免油腻食物。
3、平时注意休息、避免过度劳累、适当的进行运动。
4、病人应注意腹痛、黄疸、发热等症状，一旦出现上述症状，必须去医院，因为可能有胆管感染。
5、平时还应定期的到医院进行复查，明确术后的症状，从而预防癌症转移后可以尽快进行治疗。
6、术后患者要注意心理方面的健康，要保持乐观的心态，才能有助于消化系统功能的恢复，以及整个疾病的康复。
五、个人感悟
该患者入院完善检查诊断为胆管癌，近年来发病率有增多趋势，男性较多，为女性2~3倍，以50~60岁为多见。目前，治疗胆管癌最主要的手段仍然是手术切除，肝内胆管癌的手术方式与原发性肝癌类型，均采用肝切除术治疗。由于肝内胆管癌往往不伴有肝硬化，肝脏储备功能良好，因此积极采用根治性肝切除术可以让患者获得长期的生存。胆管癌治疗难度高，治愈效果不好，原因就是早期被确诊率较低，所以提高筛查和预防意识，才是降低胆管癌发病的主要方式。
