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畸胎瘤不是胎儿,和妊娠无关

2022-12-30  来源:彩牛养生     关键字:恶性畸胎瘤

  (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

  摘要:患者因“发现盆腔肿块1月余”入院,入院后,完善相关检查,在全麻下行腹腔镜探查术。术中冰冻示:(左侧卵巢)囊性成熟性畸胎瘤,行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术。手术顺利,术后予以补液、预防感染等对症处理。经过治疗后,患者一般情况较好,无不适主诉。

  一、初次面诊

  对这位患者,我的印象很深刻,她当时是带着宝宝一起来的,宝宝很可爱,但是她看起来比较担心。原来,在两个月之前,她和家里人一起去体检,盆腔B超结果提示有畸胎瘤可能,她了解这个病可能要手术,但是前段时间,宝宝又生病了,所以没有及时就医,现在时间空了,就准备住院手术治疗。“医生,我和我老公没有想要二胎,避孕措施也一直在做,为什么会得这个畸胎瘤呢?”她不解,我向她解释畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是怀了怪胎以后演变成瘤子,而是来源于生殖细胞,和妊娠没有太大关系。因为需要进一步完善检查,我便将患者以“盆腔包块”收入我科。

  二、治疗经过

  根据患者病史、体格检查及辅助检查,盆腔包块诊断明确,畸胎瘤可能性大,但具体需术后明确病理,患者CA199升高,符合畸胎瘤肿瘤标志物改变,现术前检查已完善,无明显手术禁忌。于是我及时和患者及家属进行了沟通,他们也想尽早进行手术,于是在告知相关手术风险和术后并发症后,便在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。术中冰冻示:(左侧卵巢)囊性成熟性畸胎瘤,行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术。手术顺利,术后予以补液、预防感染等对症处理。

  三、治疗效果

  术后第三天,患者已经排气排便,恢复情况也比较好,并且没有出现其他身体不适。我看患者的脸色比较红润,精神状态也较好,于是给患者做出院检查,结果显示患者身体各项指标均正常,已经达到出院标准,我便让患者回家休养。我还是提醒患者要注意复查,保持心情放松,患者表示会遵医嘱复查,好好对待自己的身体。

  四、注意事项

  1、术后保持伤口清洁、预防感染、密切观察伤口情况,如果出现出血、化脓等情况要及时换药。根据医嘱定期复查,一旦发现不适及时就医。

  2、术后适当活动,预防下肢静脉血栓形成以及减少盆腔粘连。但不能剧烈运动,以防止创面出血发生。

  3、术后会有疼痛情况,除切口处疼痛外,其他部位也可能出现疼痛,可能是腹腔镜气腹造成的,可能会持续一段时间,并慢慢减轻。

  4、要注意调整心态,家属配合促进病人康复,不要过于紧张,保持精力保持体力。

  五、个人感悟

  畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变成瘤子,而是来源于生殖细胞,通俗一点来说,畸胎瘤是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,它可以分化成人体器官里的组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿,骨片,也可能是有肌肉、胃肠、甲状腺组织等组织,与妊娠毫无关系。由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似,只是排列结构错乱,像各种各样的组织乱堆一气,有点像发育畸形的“胎儿”,但其实就是肿瘤,而不是生了“怪胎”。

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