​皮炎还是“鸡皮肤”？——“鸡皮肤”原来是这样

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：男性患者13岁，无诱因出现四肢皮疹半年，伴有瘙痒，既往无过敏史和传染病史，经过伍德氏灯检查和皮肤镜检查，诊断为“毛周角化”。予以冰黄软膏和中药方对症治疗后，症状改善。毛周角化症是一种由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病，该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。但是当出现伴随症状的时候，需要及时干预，以免因为症状出现其他并发症。

　　一、初次面诊

　　这名患者是个13岁男孩，进入诊室后，我开始进行常规问诊，他出现四肢皮疹已经有半年多，询问后得知他以前也没有过敏史、遗传病史和传染病史，发病前没有明显的诱因。他说经常觉得很痒，会忍不住去抓挠，我告诉他不要再抓了，抓破了很有可能感染。接着我对他患处的皮肤进行了仔细的检查，发现病变部位毛囊有红肿的现象，部分部位出现鳞屑附着。通过初步的问诊及查体结果，我已经有了初步诊断：可能是毛周角化。我给患者开了伍德氏灯检查、皮肤镜检查以及病理体视学检查与图像分析，以便能观察毛囊角化情况。

　　二、治疗经过

　　他很快检查完回诊室，检查显示：皮肤镜：中央可见白色圆形无结构区，毛囊周围可见点状球状血管征。可见鳞屑附着；伍德氏灯：可见亮白荧光。上述情况可见于毛周角化症，因此诊断为毛周角化病。我告诉患者，毛周角化简单来说就是“鸡皮肤”，好发于皮脂腺较多的部位，一般来说不需要治疗，但是因为他已经出现了瘙痒的相关症状，所以还是需要止痒，清热泻火对症治疗。我开具了冰黄软膏和中药方的处方给他，并且告诉他一定不要再抓挠了，要好好用药，过段时间要过来复查一下治疗情况。

　　三、治疗效果

　　毛周角化症是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长。所以皮肤表面摸起来不光滑，像鸡皮疙瘩，其实在每个小丘疹中都有一卷曲的毛发。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。该患者在用药后症状明显缓解，但是除了外用药物，在日常生活中还要经常清洗皮肤，保持皮肤清洁，尤其在皮肤破损时更要注意保持清洁，防止出现皮肤感染导致病情加重。同时可以配合使用皮肤保湿剂、润滑剂来改善皮肤角化和干燥的症状。

　　四、注意事项

　　1.因为“鸡皮肤”与角质变厚有关，所以温和地去角质是必要的，但一定不可过度

　　2.注意皮肤的清洁，用温水彻底清洗，此外，常沐浴对皮肤的保养也十分有效

　　3.注意饮食调节。避免过量食用高脂类、糖类食品以及葱蒜、辣椒等刺激性的调味品。多摄取富含维生素类的食物

　　4.多饮水。喝水能使体内的细胞得到充足的水分，使皮肤更加细腻柔滑

　　5.饮食上多吃水果、蔬菜、粗粮和豆制品，如苹果、红萝卜、全麦面包、玉米、豆浆等，还可适当服用维生素补剂

　　6.注意好皮肤的卫生，不要随便用手去抓、挠、抠，这样会使毛孔周围的组织水肿，会产生粉刺，毛囊炎和造成色素沉淀

　　五、个人感悟

　　虽然，毛周角化是非常常见的皮肤病，80%的人都有这种疾病，而且没有特别的症状，所以一般不需要特别治疗，但是回严重影响美观。所以我们医遇到才发病的患者，最好早期治疗，因为发病早期，不仅皮疹容易祛除一些，而且一般不会遗留明显的色素沉着。而如果发病时间过长，不仅皮疹变得根深蒂固，治疗难度要大得多，而且还会遗留难以消退的色素沉着。另外因为是皮肤病，像这位患者，正值青春期，外观的症状可能会让他们产生自卑、自闭等消极的情绪，所以再治疗过程中也要着重关注患者的心里状态，鼓励患者积极治疗。