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​医生说孩子得了口周皮炎,是什么原因导致的呢?

2022-08-26  来源:彩牛养生     关键字:口周皮炎

  (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

  摘要:男性患者,6岁,半月前无明显诱因出现口周、双手皮疹伴瘙痒,随来就诊。结合症状表现经过伍德氏灯检查和皮肤镜检查,诊断为“口周皮炎”。治疗上予盐酸左西替利嗪口服溶液抗过敏,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用改善症状,经过治疗后,症状得到改善。口周皮炎系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,治疗以避免一切外源性刺激。

  一、初次面诊

  这是一名6岁的小患者,是在家长的陪同下来的,一进入诊室,我就看到患者不停用手抓嘴周围,我及时制止了他的行为,并告诉家长不要让他抓挠皮肤了,抓破了会有感染的风险。接着我开始问诊和查体,原来患者在半月前开始出现口周、双手皮疹伴瘙痒,此前没有出现过这种情况,家长说孩子没有过敏史和传染病史,我仔细检查了患者的皮肤,发现有点发红,还有鳞屑。我初步考虑可能是“口周皮炎”,于是建议家长带小朋友去做一下皮肤镜和伍德氏灯的检查,以进一步明确诊断。

  二、治疗经过

  回传的检查结果显示:皮肤镜检查:红色背景,可见点状、球状血管结构,可见黄白色无结构区及白色鳞屑;伍德氏灯:未见荧光。所以明确诊断为“口周皮炎”。我告诉家属,口周皮炎又叫鼻唇沟皮炎,光感性皮脂溢出疹,口周酒渣鼻或口周脂溢性皮炎。口周皮炎发病瘙痒及烧灼感,症状会逐渐消退,但是病情可周期性发作。像患者这个年龄发病,加上还有瘙痒的症状,为了避免抓挠引起感染,我建议盐酸左西替利嗪口服溶液抗过敏,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用改善症状,家长采纳了我的治疗意见,我告诉家长要按时给小朋友服药用药,并叮嘱不能抓挠患处,避免造成感染。

  三、治疗效果

  一周之后,患者家长带他来复诊,经过问诊以及对他患处皮肤进行检查后得知,患者口周皮疹明显缓解,瘙痒症状好转。我告诉患者家长,可以停用药物,因为此病有周期发作的可能,日常一定要注意远离一些可能诱发疾病的因素,并且一定要注意如果小朋友出现抓挠皮肤的动作,一定要及时制止并尽快就诊,避免因为瘙痒抓挠皮肤导致皮肤破溃诱发感染。

  四、注意事项

  口周皮炎的治疗重点主要还是在于预防。

  1.调节饮食:少吃或不吃辛辣刺激性食物,多给孩子吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食

  2.注意卫生和保暖:饭后,及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂

  3.纠正不良习惯:舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯,要及时纠正

  4.可以适当进行体育运动,提高机体抵抗力,降低患病风险

  五、个人感悟

  该患者年龄较小,临床上很多年龄较小的患者主要因为对疾病意识不强,不会表达自己的症状,导致家长未予以足够的重视,从而导致对于疾病发现较晚,症状加重,延误治疗。所以临床上遇到的年龄较小的患者,我们医生应该着重对患者家长进行宣教,让家长重视疾病的症状以及对疾病的预防,及时发现孩子的异常症状,及时到医院就诊,及时治疗,以免加重孩子的病情,引起其他的并发症。


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