无故长了丘疹——可能是病毒疹！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：女性患者，31岁，因为发现右侧阴唇绿豆大小丘疹10余年，不伴有疼痛、瘙痒前来就诊。结合症状体征以及皮肤镜和伍德氏灯检查，明确诊断为"病毒疹"，治疗上予以浅表肿物切除，经过治疗后赘生物消失。病毒疹，属于病毒性皮肤病，是由病毒感染引起的以皮肤、粘膜为主要病变的一类疾病，临床多见的病毒疣主要是由人类乳头瘤（HPV）感染所引起的表皮或黏膜上皮的良性赘生物。

　　一、初次面诊

　　该患者是一名女性，刚进入诊室的时候，我感觉到她有点局促不安，经过我问诊之后得知，原来她在十多年前就发现自己的阴部有一个丘疹，当时因为没有出现疼痛瘙痒，所以说她也没有引起重视，虽然没有什么症状，但是她还是有点放心不下，所以说今天过来检查明确一下，到底是什么问题。我先安慰她，不要太担心，我们先检查看看。然后我对她进行了常规的查体，我观察到她的右侧阴唇有一个绿豆大小的丘疹，中央见黑色色素结构，不伴随疼痛、瘙痒。因为查体有一定的局限性，只观察到赘生物的形态，所以说我建议她去进行一个皮肤镜以及伍德氏灯的检查以了解赘生物性质，明确一下诊断。

　　二、治疗经过

　　患者很快去做了检查，结果显示，皮肤镜：淡褐色背景，可见扁平颗粒状增生，内可见点状、短线状血管，未见明显点状血管。伍德氏灯：未见明显荧光。以上影像多为考虑为病毒疣。根据查体以及检查结果显示，我告诉她，这是一个疣，我们诊断为"病毒疹"。患者听后大惊失色，问我是不是很严重。我赶紧向她解释说病毒疹只是一个统称，她阴部这个皮赘，只是病毒性感染引起的，主要症状为皮肤上见到皮肤色或淡褐色，柔软的有蒂的增生物，好发于颈部、腋窝、腹股沟、外阴、阴囊、肛周等部位，是属于良性病变，不是你想的那种传染性的性病。她松了一口气，我告诉她我们可以考虑通过手术进行切除，不用太过于担心，她采纳了我的治疗建议。于是第二天，我们进行了浅表肿物切除术。

　　三、治疗效果

　　手术进行的非常顺利，术后我给患者开具了一些消炎抗感染的药物，服用以后恢复情况也比较好。约三天之后，我对她会阴部再次进行了检查，赘生物已经完全消失，术后恢复情况较好，我告诉患者已经可以出院了。出院前，我告诉患者以后要对疾病引起重视，还好只是良性病变，其他的疾病如果拖十多年不就诊，后果不堪设想，患者也认为我言之有理，并保证自己以后对于疾病发生会引起高度重视。

　　四、注意事项

　　1.阴部赘生物切除术后，要禁止同房，要注意阴部卫生，以免引起手术切口处的感染

　　2.勤换内衣物，内裤要选择柔软亲肤，宽松的材质，以免对伤口造成挤压，从而引发感染

　　3.术后需要注意对手术切口进行消毒，保持切口清洁，以免切口处发生感染的情况4.饮食上要以清淡为主，以免辛辣刺激影响手术切口的恢复

　　5.需要密切关注手术部位，如果发现有复发的情况需要及时就医，遵医嘱治疗

　　6.保持心情愉悦，不要对疾病有焦虑的情绪，积极配合医生治疗

　　五、个人感悟

　　该患者发病部位主要在会阴部，对于疾病羞于启齿，加上对于疾病的认识不是很清楚，就医意识不强。临床遇到这类患者，我们医生在诊疗过程中一定要注意安抚患者情绪，向患者解释清楚疾病的原因以及向患者做好症状表现的科普。病毒性皮疹主要是有病毒感染皮肤出现的皮肤损害，是由多种病毒所导致的皮疹，大多数的皮疹没有自觉症状，不会出现疼痛瘙痒的情况。临床上可能会出现水泡以及丘疹的一些表现，需要教导患者对症状疾病引起重视，早发现早采取治疗手段，早恢复。