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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：37岁的患者女性，无诱因下出现腹部皮疹三年，经过皮肤镜和伍德氏灯以及临床查体，诊断为“皮肤囊肿”。皮肤囊肿到底是因为什么原因导致的，皮肤囊肿是一种先天发育异常性良性肿瘤，与胚胎期皮肤组织异常发育有关，其具体的病因尚不明确，目前临床上多建议手术切除囊肿以达到根治该病的目的。
一、初次面诊
患者是一名女性，整个人看起来很有活力，精神比较好。我对她进行常规问诊后得知，她三年前发现腹部有一些红斑，但是没有其他不舒服的情况，其实没有太大的影响，因为今天陪朋友来皮肤科看病，所以就顺路来看看。我对她腹部的皮肤进行了检查，可以观察到有一些红斑的丘疹，触摸活动度尚可，没有明显压痛。通过查体后，我考虑是皮脂腺囊肿，但是因为查体没有办法了解囊肿性质，所以我建议患者去检查一下皮肤镜和伍德氏灯，以明确囊肿的性质，检查结果出来后我们再做处理。
二、治疗经过
她很快在朋友的陪同下迅速完成了检查。检查结果如下：皮肤镜：黄色背景，中央可见一角栓，周围可见灰蓝色无结构区。伍德氏灯：可见荧光颗粒。结合检查结果以及查体体征，我将诊断告诉了她，是“皮肤囊肿“，她是属于皮脂腺囊肿，发病原因为皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。囊肿一般突出于皮肤表面，通常情况下无自觉症状。我告诉患者，一般来说发现皮肤囊肿，不伴随其他症状的情况下，我们都建议手术治疗，我询问患者是否愿意进行手术，患者告诉我说最近要出一趟远门，目前也没有什么症状，自己也不想做手术。于是我建议患者观察囊肿变化，如出现不适症状，尽快就诊。
三、治疗效果
皮肤囊肿是一种先天发育异常性良性肿瘤，与胚胎期皮肤组织异常发育有关，其具体的病因尚不明确，皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但是如果在外力的挤压下可能会引发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。该患者皮肤囊肿体积较小，并且没有相关症状，影响不大，可暂时不考虑进行手术治疗，可长期观察，待囊肿变大再进行手术治疗，叮嘱患者切忌自行挤压囊肿，以免诱发感染、瘢痕等并发症状。
四、注意事项
因为该患者不进行手术治疗，所以我嘱咐她要关注囊肿的变化，因为不排除囊肿病变的风险，需要定时到医院复查。另外，还应特别注意对皮肤的清洁卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤更换衣物，及时修剪指甲。切忌用力挤压囊肿的部位，以免引发感染，加重病情。如果日常生活中发现囊肿出现发炎的情况，可以先在医生的指导下服用抗炎药物，等炎症消除或控制后进行手术切除。肿已经化脓，则应去医院作切开引流。待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。
五、个人感悟
在临床工作中，与患者沟通治疗方案时，我们尽可能的需要给患者提供多种治疗方案并告知患者最优解决方案。对于该患者来说，采取手术切除的方式可以达到根治囊肿的目的，但是如果患者不采取手术的话，也应该对患者做好预防疾病加重的宣导，并且及时制定好复诊计划。让患者对所患疾病引起重视，及时治疗，及时康复，以免疾病引发一系列其他病症。
