伯基特淋巴瘤啥意思？应该怎么办？

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：男性患者，38岁，腹泻2月，入院后检查结果提示为非霍奇金侵藏性B细胞淋巴瘤，介于弥漫性大B细胞淋巴瘤与Burkkit淋巴瘤之间，分期为VB期。治疗上给予R-减量 CHOP化疗方案，辅以护胃、止吐、止痛等治疗。经过治疗患者一般情况较前好转。

　　一、初次面诊

　　这位患者是一名男性，是和他妻子一起来的，患者自诉腹泻反复有两个多月了，一直没有系统治疗过，2周前出现大便带血，伴双侧臂部疼痛，他自己去诊所购买药物治疗，但是效果不佳。因为很担心，就去当地医院进行了检查，考虑诊断为“伯基特淋巴瘤”医生主要予以止痛治疗。因为已经诊断两个月了，到现在他和家人已经逐渐接受自己患有恶性肿瘤的残酷事实，他为了进一步治疗，所以挂了我们医院的号。我结合他带来的检查报告，对他进行了常规查体，发现腹膨隆，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，有移动性浊音。我建议他完善骨髓穿刺、PET-CT等检查明确淋巴瘤分期，待完善检查化疗。

　　二、治疗经过

　　我告诉患者，等检查结果出来，明确具体的分期后，就需要进行相关的放化疗治疗，但是也只有一定的控制作用，效果不一定会很好。患者及家属因为之前就了解过相关治疗方案，能理解治疗的主要目的，因为对于患者来说，罹患恶性肿瘤无疑是对他以及家人来说是沉重的打击，因为每天都会接诊到很多这样的患者。我告诉他们，只要不放弃治疗，就一定要争取延长生命。入院第三天，经骨髓穿刺、PET-CT评估分期，加做bc1-2、bc1-6、c-mvc基因检测，检查结果提示为非霍奇金侵藏性B细胞淋巴瘤，分期为VB期。我及时和患者及家属沟通了关于R-减量CHOP化疗方案并告知了相关注意事项，患者随即开始了第一疗程的治疗。

　　三、治疗效果

　　患者在进行化疗之后，反应较好，化疗第六天，他告诉我说刚开始几天的腹胀症状已经有明显缓解了，也没有其他不适的症状，我结合各项功能检查发现，化疗目前没有对他造成明显的影响。

　　由于第一疗程的治疗结束，加之他目前情况有所好转，也没有相关其他不适症状，我予以办理出院。我叮嘱他们要及时电话咨询分子分型结果，并予以呋塞米、非布司他口服以达到利尿、降尿酸的目的，我告知他两周后要来医院就诊，预约下一步治疗，让他放松心情，他也表示有信心面对下一阶段的治疗。

　　四、注意事项

　　1、注意休息，避免劳累，预防感染、出血，及时电话询问分子分型结果。

　　2、需要遵从医嘱进行服药，注意监测尿酸，监测电解质（血钾低于3.5mmo1/L停用呋塞米片）。

　　3、饮食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。

　　4、2周后我科门诊随诊预约下一步治疗。

　　5、要注意放松心情，保证充足的睡，适度进行锻炼，放松，多和家人交流沟通。

　　五、个人感悟

　　在临床工作中，遇到诊断为恶性肿瘤的患者，一定要及时告知患者，不要瞒报。并且应该做好相关的心理疏导，尽可能规劝患者进行积极治疗，告知治疗的主要目的是为了减轻痛苦，尽可能延长生命。更应该和家属做好沟通，因为肿瘤的治疗方案是需要患者本人，医生，患者三方配合的。治疗过程中，除了积极监测可能出现的不良反应，更应该关注患者的心理变化，因为不论哪一种治疗方式都会对患者的身心造成很大的伤害，诊治过程中，一定要和患者及家属保持有效沟通。作为医生，让患者学会科学、正确的看待癌症，以一颗平常心来对待癌症也是应该履行的必要责任！