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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：女性患者，55岁，因"1月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，伴背部放射痛。"入院。初步诊断为“胰头占位病变”排除禁忌后，在全身麻醉下行根治性胰十二指肠切除术+胆囊切除术。术后予抗感染，抑酸，止血，抑酶，化痰等治疗，经过治疗后患者情况好转。
一、初次面诊
患者是一位老太太，是在家属的陪同下来就医的。她告诉我说1个月之前她上腹部和背部疼痛，她当时没在意但是前几天她感觉疼痛更加严重了，而且也吃不下东西，食欲下降，就到当地医院去检查。检查发现说是肿瘤，老太太说的很轻描淡写，我很意外，她告诉我她朋友有得癌症去世得，她就想了解能不能治疗。我看了一下他们携带得检查报告，安慰老太太先别担心，我们先完善一下核磁，看一下肿瘤进展到哪里了，我告诉她和家属，说这个肿瘤一般在手术切除后，预后都较好。他们松了口气，决定先办理住院，在检查之后再来咨询我手术的相关适宜。
二、治疗经过
检查结果出来后，我及时和家属以及老太太沟通，因为检查发现胰头沟突内不规则肿块侵犯胆总管下段，考虑胰腺癌可能，而且结合肿瘤指标，我建议尽早完善术前检查，排除手术禁忌，尽早切除。家属首先征求了老太太的意见，还好老太太愿意积极治疗，于是我向他们讲解了手术风险，开具了相关术前检查。检查无误后，第二天她就在全身麻醉下行根治性胰十二指肠切除术+胆囊切除术，手术过程顺利，术后予抗感染，抑酸，止血，抑酶，化痰，营养支持及补液等治疗。
三、治疗效果
因为患者年纪较大，术后不良反应较大，所以一直在住院监测改善，后来经过近一个月的留院治疗，老太太精神一天比一天好，也一直念叨要出院，我仔细相关检查了她腹部切口，愈合良好，左侧腹腔引流管通畅，老太太也没有其他不适症状，于是我同意办理出院手续。我让老太太要注意少食多餐，我叮嘱家属，因为伤口还在恢复期，所以一定要注意检查，及时换药，要保持引流管的通畅，以免发生感染。家属询问什么时候可以拔管，我建议2周后再来就诊，查看一下恢复情况，就可以拔除引流管了。
四、注意事项
1、注意休息，避免劳累，预防感染、出血，如果出现相关不适症状，一定要及时到院治疗。
2、保持引流管通畅，注意保持切口敷料清洁干燥，定期门诊更换敷料进行消毒，避免沾染水，择期拔管。
3、应遵循清淡饮食的原则，忌食辛辣，尽可能多补充一些高蛋白物质，包括鸡鸭鱼肉以及豆制品等，少量多餐进食，注意监测血糖。
4、要注意定期复查，建议2周后门诊复诊。
5、可以适当进行一些简单的锻炼，合理作息，规律的生活能够让身体处于正常状态，防止肿瘤的复发以及转移。
五、个人感悟
对于老年癌症患者群体，一般要面临年老和患癌的双重压力，会更渇望得到他人的尊重，会更需要情感支持，需要更多的耐心和理解，往往希望得到更多的关心和爱护。医护人员面对焦虑、抑郁的病人，应该提供充足的疾病及医疗信息，减轻他们的心理负担，解决他真正关注的问题，应随时注意患者的倾诉及忧虑，及时进行解释和心理疏导。可以用治疗较好的典型病例现身说法，缓解病人的紧张心理，鼓励患者和病友多沟通，往往病友之间的交谈比医护人员或家属的说教更有利。
