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确诊口底癌莫慌张,手术治疗首要!

2022-12-02  来源:彩牛养生     关键字:口底癌

  (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

  摘要:女性患者,因”左舌部肿物”入院,入院后完善相关检查,排除手术禁忌,术后病理为左舌肿物,(左舌)浸润性中分化鳞状细胞癌。后在全身麻醉下行舌颌颈联合根治术+皮瓣转移修复术+气管切开术,手术过程顺利。患者术后恢复状况可,予以办理出院。

  一、初次面诊

  该患者是一位中年女性,看起来精神状态比较好。我经过常规问诊后得知,她在四年前发现左舌部肿物,当时去了外院进行治疗,但是最近感觉左舌部疼痛、肿胀,所以过来就诊。我对她进行了查体,发现她左舌腹部及口底可见3*1cm白色斑块,质韧,左舌缘可见一约1*1cm糜烂面,触痛,余未见明显异常。她带了以前的病历,我查看当时的活检结果为:左舌部白斑,询问她当时用了哪些药物,她表示不太清楚,因为肿块性质未明确,所以先以“左舌部肿物”收入我科。

  二、治疗经过

  为了进一步明确肿物性质,加之手术指征明确,我和患者及家属沟通建议下一步进行麻醉下行口腔活检组织检查,并告知他们相关的手术风险和并发症。患者积极配合治疗,术后冰冻活检显示:左舌肿物。(左舌)浸润性鳞状细胞癌。结合患者目前情况以及病理诊断,我和患者及家属进行了沟通,综合考虑已经确诊以及目前转移可能性大,我建议尽早进行手术治疗,同时明确疾病进展。于是在经过约一周的术后恢复后,患者在全身麻醉下进行了舌颌颈联合根治术+皮瓣转移修复术+气管切开术,手术顺利,术后常规病理为(左舌、口底肿物)浸润溃疡型中-高分化鳞状细胞癌。术后予以消炎补液相关治疗。

  三、治疗效果

  术后约一周,患者出现尿路刺激症状,在请泌尿科会诊后进行了大约为时两周的术后消炎补液治疗,在此期间,每日我都会对她的伤口进行检查、换药,患者的伤口愈合情况较好。患者的状态也一天天得到改善,基本没有再出现不适症状,经过将近一个月的治疗,患者很想出院。我结合相关检查指标以及综合她目前的恢复情况考虑,我向患者及家属嘱咐了相关注意事项,便给她办理了出院手续。

  四、注意事项

  1、注意休息,避免劳累,预防感染、出血,如果出现相关不适症状,一定要及时到院治疗。

  2、日常应进食松软易消化的食物,禁食辛辣刺激性食物,增加饮水量,戒烟限酒。

  3、养成良好的口腔卫生习惯,认真清洁口腔,尽量减少口腔内分泌物的停留。

  4、定期进行复诊,观察病情进展,部分治疗药物副作用较大,应按时检测肝肾功能,若疼痛加剧、肿块增大,需立即就医。

  5、患者需正确认知疾病,树立治疗信心,避免出现焦虑、抑郁等情绪,家人需给予其适当鼓励,帮助疏解不良情绪。

  五、个人感悟

  口底癌的治疗原则是手术治疗,术后可能需要进行化疗或放疗。像这位口底癌的患者,就积极配合进行了手术治疗,术后的病理检查也很重要,根据病理检查结果,确定是否需要配合化疗或放疗。在治疗过程中,患者对于疾病的认识和方案的配合度比较高,其实这对于很多癌症患者来说,也是非常重要的,所以在临床工作中,要多和患者进行沟通,在发现后尽早进行治疗。

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